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医学科普

肩痛(一)

发表者:蒋科卫 1379人已读

近年来,肩痛的门诊就诊病人越来越多,我个人认为有几个原因:一老龄化社会的到来,平均年龄增长,各种肩痛的发病率增高;二健身的普及,尤其是各种上举的运动,如羽毛球,高尔夫球,广场舞等,导致肩关节的运动增加;三,肩关节核磁共振技术的普及,使得肩的疾病更加诊断细化;四,大家对肩痛的认识不只是停留在肩周炎的层面上。中国中医科学院望京医院骨关节科蒋科卫

传统上肩痛对于普通人,甚至多数医生都认为是肩周炎,即所有的肩痛都是肩周炎,都要练!民间的练习方法很多,有爬墙、吊树,吊单杠等,如果原来真是肩周炎的,可能凑巧练好了,或者自己好了,但有一部分反而会加重,这时候就要找医生确诊了。

在评价介绍各种肩痛之前,先简单告诉大家如何区分是否肩周炎肩周炎和其他肩痛一样都疼痛,但是关键是“动不了”,也就是自己抬不起肩膀,别人帮助也不能抬起来,如果能够抬起来,只是疼痛这就不是肩周炎,就不要乱治。

今天先说说肩痛的位置,一般来讲,肩前方的疼痛多数是肱二头肌长、短头的损伤,常见于经常健身,钓鱼,练习俯卧撑的人,反复屈肘的动作会产生肱二头肌的损伤;肩外侧的疼痛最为常见,主要是三角肌区域的疼痛,可能夜间疼痛,也可能运动时疼痛,这主要是肩袖的损伤或者退变放射到三角肌;肩上方的疼痛,常见的是肩锁关节炎或者颈椎导致的疼痛;肩后侧的疼痛原因很多,可能是肩关节本身的问题,也可能是颈椎或者内脏的原因,如心脏、胆囊。如果疼痛的位置很清晰、固定,一般比较好诊断,根据解剖结构对应即可。如果疼痛的位置模糊变换不定,则可能是肩周炎,肩骨关节炎,脏器引起的疼痛等,需要综合考虑和判断。如果疼痛可以通过改变体位和姿势来减轻,多数是结构上的改变,而疼痛持续存在和姿势无关,和劳累寒冷有关,则要考虑关节炎或者劳损的可能。(未完待续)

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发表于:2017-04-18 22:15

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