帕金森病人冻结步态怎么办？

帕金森病患者随着病情的发展，肢体僵硬程度加重，患者会出现起步困难，冻结的状态。

什么是冻结步态呢？冻结步态是一种步态障碍，患者迈步困难，在起步、转身或通过狭窄通道时步态明显受阻，双脚像被黏在地上，原地小碎步踏步、起步犹豫，但一旦冻结消除，行走如正常人，这种现象可持续数秒或数分钟，行走过程中突然出现不能迈步需要停顿片刻才能继续前行，有些患者也有可能无法再次起步行走，也会让患者感觉不稳、增加跌倒，这种症状不仅困扰患者，容易造成跌倒、骨折等后续问题，而且在治疗上也十分棘手，有时用传统的抗帕金森病治疗方法难以获得满意疗效。

1、脑深部电刺激治疗（DBS）：内侧苍白球（GPi）刺激对异动症和症状波动效果较好，对左旋多巴反应性冻结步态也有一定的作用。但是效果不持久；单侧和双侧丘脑底核（STN）刺激均可以缓解冻结步态，双侧更有效。丘脑底核-深部脑电刺激可明显改善关期冻结，对开期则不明显。脚桥核（PPN）则是目前认为可能替代丘脑底核的靶点之一，但直接刺激脚桥核的临床效果和作用机制尚存争议，故脚桥核对冻结步态的效果需进一步的研究。由于单独刺激脚桥核或苍白球对患者的冻结步态有一定的效果，共同刺激明显改善，临床可采用多靶区域联合刺激改善冻结步态。

2、康复训练：则可尝试以下锻炼训练方式

（1）行走时先确定要去的目标，稳定情绪，集中注意力。目视前方，迈步向前走，在患者行走时，家属不要和他讲话或者站在他行走路线的前面。

（2）行走时先脚跟着地，再脚尖着地，重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时，双臂尽量随之摆动,等人少后再行走。抬高腿，跨大步。

（3）走路时尽量避免轴线转身，可以围绕着需要转身的位置行走来改变活动方向。

（4）在行走时可以听有节奏的音乐或者喊口令，随音乐或口令节拍走路，下载一些有助于开步的进行的节奏较明朗的音乐。

（5）可以在家中按照日常的步伐长度，在地面上划格子或者划线来训练起步及步伐。

（6）外出时，可以随身携带一支激光笔，在出现冻结步态时努力用激光笔在身前打个光点，把所有的注意力集中在移动脚去踩光点上，以此作为提示物，或者使用L型拐杖、助行器辅助行走。

（7）行走时可把患者的手臂搭在家属的手臂上，有助于缓解患者紧张的情绪，多鼓励患者。