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姜亮 三甲
姜亮 主任医师
北医三院 骨科

脊柱肿瘤术后门诊复查 2018

一、一般术后两星期,正式的病理报告出来。需要处理以下事宜:

  1. 是否病理结果有疑问,需要会诊?北京大学第三医院骨科姜亮

点击相关链接:脊柱肿瘤的病理诊断 困难重重 有时需要会诊

  2.如果需要综合治疗,需要相关科室会诊(放疗、化疗、核医学)。

  3.如果术前存在四肢无力、行走不稳,建议到康复科就诊,在康复医师指导、器械配合下康复锻炼。

二、第一次复查是术后三个月的复查,主要看骨愈合情况,指导早期康复——第一次复查请找我本人复查,一般是星期二下午门诊楼2层4点左右。

一般第一年每3个月复查一次,第二年每4个月复查一次,之后2-4年是每6个月复查一次,5年之后是每年复查一次。 2020年复查时间为:

  1. 时间:胸腰椎术后复查:星期二下午、星期五全天

  2. 地点:北医三院 门诊楼 二层 骨科。

  3. 医生:主治医师,医生轮流出诊。

  4. 秘书:协助指导患者填表、开检查单。

  5. 挂号:无需提前挂号,直接到达诊室加号,60元。

  6. 内容:(1)填写评价表,了解术后恢复情况,评价手术疗效;(2)开检查单;(3)医生看片子,判断恢复情况,(4)介绍下一次复查时间,开下一次的检查单。

  7. 历史:2014年至今

  8.刚刚出院的注意事项

  • 伤口。颈前路伤口一般5天拆线,颈后路腰椎伤口一般是14天拆线。担心伤口愈合不良时,会使用钉皮器(类似订书钉),更为安全,副反应更好。需要特殊的拆线工具。一般的县医院就有。会做人工关节置换的医生,就会拆除皮钉——人工关节手术的标配。

  • 支具。卧床休息不用使用支具。准备起床时带好,躺好后摘除。佩戴时间长度,按照出院时术者的嘱托。不同病情,不同要求。

  • 换药。如果伤口干燥,辅料干燥,无需换药。出汗多、渗血明显,则需要换药,保持伤口干燥。

  • 活动。一般四肢随便活动。术后第一天可以下地站立,至少坐起。如果身体虚弱,则可以摇床半坐。半坐时,身体靠在床板上,无需佩戴支具。如果骨质疏松不明显、内固定强度好,则可以尽快活动;如果骨质疏松严重,内固定稳定性欠佳,则需要多卧床。一般后路手术,肌肉剥离导致伤口不适,卧床好转,站立难受。此时第一个月内,每天活动(行走、下地站立、坐起等)小于1小时,逐步增加,量力而行,循序渐进。

9.需要找姜亮医生本人复查吗?

一般不需要。如果实在要找我,请我的手术后患者,一般先在二层复查门诊就诊,如果有问题,可在星期一、二下午,找我本人加号复查。

一般4点左右来找我加号、拍片。一般来说,自己挂号早一些看上,加号则比较晚。

10.姜亮医生会停诊吗?出诊具体时间可能有变动,请事先登录“好大夫”网站,查询。如果停诊,一般提前2星期通知。

11.复查需要带什么?

就诊时,需要带着:(1)北医三院就诊卡,(2)片子,一般情况下无需带以前的片子(北医三院拍的片子有存档电子版)或者病历本,我们有电子版的。如果是外院片子,请携带。

12.拍片内容?需要多少时间?

拍好片子之后的1小时,一般在医院的电脑上即可阅片。第二天下午可以取到胶片与报告。

(1)就诊中,多数需再次拍X线片,当时就能拍片,在放射科二层。估计需等待片子60~90分钟。100多元。

(2)拍摄CT,当天即可拍摄,人多则需安排至第二天早晨。300多元。

(3)2018年,如需拍摄MRI,一般预约20天。

13.拍片如何提前预约?

一般最好在北医三院拍片,可以提前开出检查单,提前1-3个月交费、预约拍片(可以选择时间,预约到周一、周二上午)。可以节省时间。可以出院前、或者上一次就诊时,就请医生开好检查单。

14.一定要北医三院的片子吗?

是的,北医三院电脑看片,更为清楚。比打印版好得多。与北医三院之前拍摄的片子比较——同一家医院的片子,标准相同,易于比较。这一点在脊柱肿瘤这种特殊疾病中,尤为重要。

15.联系方式:(1)骨科门诊电话82264202;(2)任秘书的联系电话82267368,或者82266699-38819;(3)好大夫在线网站联系,24小时内,姜亮医生本人回复疑问。

多数患者术后症状可能反复。绝大多数问题不大、仍鼓励活动,但活动的方式、方法、强度等适当调整即可。

16.有紧急情况,可直接到门诊找我,看急诊,或者打病房电话010-82267012。电话说明:姓名、诊断、手术方式、手术时间、目前问题、联系方法。争取尽快回复。工作时间可以咨询脊柱组秘书任趁梅女士,010-82267368

1.考虑手术的患者,您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00),具体操作方式工作人员会告诉你。

2.找姜亮主任就诊指南(脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折)...

3.点击这里查看我的门诊时间 

4.专业书籍链接:北医三院脊柱肿瘤论著与译著

1.脊柱肿瘤患者一般会特别照顾,优先安排住院 点击门诊加号https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=

2.如果还有其他问题,可以进入好大夫在线的“脊柱肿瘤团队咨询”,咨询北医三院的脊柱肿瘤专家团队(400元)。点击链接https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage

3.目前脊柱肿瘤住院患者可以申请每月一次的专家联合会诊(600元,自费,仅限于住院患者)

请点击链接,了解更多科普知识:

一、脊柱肿瘤门诊注意

1、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展

2、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展

3、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项

4.专业书籍  链接:北医三院脊柱肿瘤 论著与译著

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四、门诊指南

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