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姜亮 三甲
姜亮 主任医师
北医三院 骨科

颈椎第二节肺癌转移 男性 75岁 颈部疼痛

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脊柱转移瘤的诊断与治疗进展

脊柱肿瘤的多学科诊断治疗(团队介绍)北京大学第三医院骨科姜亮

门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项

典型病例

男性 75岁 颈部疼痛1.5个月。需双手托着颈部起床,夜间疼痛明显。

外院误诊为颈椎病,给予理疗+口服止痛药。治疗无效,转至北医三院门诊

CT发现颈椎第二节骨质破坏+骨折(如下图))(北医三院原创,请勿复制)

建议行PET-CT检查,1天后全身检查发现:1.肺癌(晚期);2.颈椎转移(破坏严重);3.肋骨+骶骨+肾上腺转移(比较轻微)

患者家属要求医生帮助隐瞒病情(患者特殊情况),同时到肿瘤内科就诊。肿瘤内科(化疗科)认为:估计生存期6个月左右;建议:颈椎骨折瘫痪风险大,先手术,再全身化疗。

 

经过全身检查,虽然75岁,但身体情况良好。给予颈后路手术,枕颈螺钉-钛板内固定,预防骨折。术后,颈部疼痛明显缓解,可比较舒服的下地活动。术后1星期出院回家。)(北医三院原创,请勿复制)。建议术后1个月开始化疗。

 

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姜亮
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