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医学科普

不对称漏斗胸微创手术治疗

发表者:蒋连勇 393人已读

这是一位11岁小男孩,术前胸廓表现为典型的漏斗胸,轻度不对称,右侧凹陷较左侧明显,术前照片如下图所示:

上海交通大学医学院附属新华医院胸外科蒋连勇


进一步胸部CT扫描如下图所示,可见前胸壁明显凹陷,右侧较左侧明显,CT上显示较图片不对称更加明显,后方心脏及肺组织明显受压移位,该患者表现为广泛的凹陷畸形,上至胸骨角,下至肝脏水平:



CT三维重建可见前胸壁广泛凹陷,胸骨呈弧形凹陷,后方心脏受压移位:


尽管该患者凹陷范围比较广泛,并且是不对称的漏斗胸,但是胸骨角以上部分并没有凹陷,不对称程度也比较轻,所以为该患者定制方案——胸腔镜微创手术,术中放置一根矫形钢板,手术非常顺利,术后患者胸廓上抬至正常位置,两侧胸壁对称,术后第三天复查胸部CT可见心脏压迫解除,胸廓恢复正常形态:



术后第4天出院拍摄照片,与术前照片对比可见胸廓形态非常好,仅在侧胸壁可见长约2cm手术切口,切口采用美容缝合,无需拆线:

广泛的漏斗胸只要凹陷没有累及胸骨角以上部分,即使是不对称漏斗胸也是可以使用一根钢板进行微创手术治疗的!!!


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发表于:2021-01-18 11:16

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