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发现肺部小结节,我们该手术还是观察?

蒋力 副主任医师 重庆新桥医院 胸外科
发表于2017-12-20
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简短易懂(3) 内容实用(2)
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我们首先来明确一下什么是肺小结节,肺小结节是指直径≤3 cm的局灶性、类圆形密度增高的阴影,一般都没有任何症状或者不适,只是体检偶然发现而已。肺小结节并不一定是肺癌,有良性和恶性之分,重要的是,我们如何鉴别肺小结节的良恶性,以及如何处理肺部小结节。 从影像学上来看,恶性肺部小结节的边缘会有些“毛刺”,边界模糊不清;良性肺部小结节的有时可以看到钙化的征象,而且结节比较圆,边界清楚。还有一些实体小结节,看起来象“磨砂玻璃”,淡淡的一个影,如果这种磨玻璃影中还有一些密度较高的影响混合,就要非常小心了,这种混合型磨玻璃结节肿瘤的概率比较高。另外,要动态观察这个肺部小结节的增大速度,如果增大比较快,在数月以内增长超过20%以上,就有可能是恶性病变;如果一、两年内变化不大的,就无须过分忧虑。另外还可以抽血做肿瘤标志物的检测以及肿瘤外周血循环细胞的检测,来进一步判断肺小结节的良恶性。…… 倾向于手术的情况包括:…… 那么,那些情况下是可以考虑观察病情甚至是姑息的呢,我们也给大家以下建议:......

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