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蒋立 三甲
蒋立 主治医师
唐都医院 烧伤整形科

肋软骨钙化是什么?要怎么做鼻综合整形?

大部分亚洲人的鼻子基础都比较差,如果想让鼻子彻底“改头换面”,肋软骨鼻综合整形是比较好的选择。

肋软骨来源充足、质地厚硬,支撑力强,既可以用于重建鼻尖的解剖结构,也可以用来垫鼻梁。

但并不是所有人都可以选择肋软骨隆鼻,比如“中重度肋软骨钙化者”!

肋软骨钙化,是怎么回事?

肋骨是一个统称,它包括硬骨和软骨。肋软骨续于肋骨的前端,为透明软骨,具有一定的弹性,参与胸廓的构成。鼻综合整形时, 一般选择的是第6、7肋的软骨。

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未钙化的肋软骨呈玉白色,有一定的柔软性,易取易雕刻。

随着年龄增长,人的肋软骨会逐渐变成硬骨,这就是“肋软骨钙化”。

未完全钙化的软骨,钙化部分呈现淡黄色,易碎易折;重度钙化的骨性部分还因为缺乏骨膜等软组织的血液供养,抗感染性变差,加之细节的雕刻和缝合困难,常常导致手术效果不理想。

为什么肋软骨会钙化?

关于这个问题目前还没有定论。

有人说是因为长期喝碳酸饮料,有人说是年龄大了骨头老化,实际上,钙化几率跟年龄有关但并非线性关系,并不是只有年纪大的人才会出现肋软骨钙化的情况。

不过如果你有肋软骨隆鼻的打算,还是建议尽早手术,肋软骨的钙化从25岁开始,年龄越大,钙化的可能性越高。

此外,肋软骨的钙化跟个人饮食、环境的改变可能也有关系。二十几年前我经常用肋软骨做耳廓再造,很少遇到软骨钙化的情况,随着环境的变化、人们饮食结构的变化,钙化的情况也越来越多了。

怎么知道肋软骨有没有钙化?

有人担心,那上了手术台才知道自己的肋软骨钙化怎么办?难道开了个口子发现钙化又缝回去了?

其实不用担心,虽然仅凭目测无法准确评估肋软骨是否钙化,但是有多种方法可以辅助判断,比如术前用注射器针穿刺或做X光、CT检查。

不过肋软骨的钙化多数时候呈现点状钙化,穿刺判断法容易出错,所以更推荐术前照X光或CT肋骨三维重建诊断。

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如上图所示,钙化了的肋软骨和硬骨一样,都是呈同样密度的白色显示,而正常的肋软骨密度显示是透明状。

隆鼻用肋软骨能不能用,要看钙化程度!

轻微钙化的肋软骨同样可以用来做综合隆鼻的支架,一般胸片图的肋软骨位置显示为点状白色,移植成功后的肋软骨不会再钙化。

轻微钙化的肋软骨不会影响隆鼻效果,不过对医生的雕刻技术是一个考验。

如果肋软骨钙化程度比较严重,软骨已经坚硬如石,没办法雕刻,那就不建议再做肋软骨隆鼻了,可以考虑鼻中隔软骨搭配耳软骨进行鼻综合整形。

蒋立
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