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宝宝瞌睡少,夜间常哭闹---缺钙?

今天遇到这样一个家长,问我她3岁的小孩最近睡眠不好是怎么回事,甚至直接问我是不是缺钙引起的?她小孩睡眠不好主要表现为,在入睡后半小时左右突然尖叫、哭闹、手足乱动、冒汗,哄逗无效。好像孩子又没有醒,十来分钟后自己又睡了。早晨醒来后,小孩还是蛮活泼的,没有异常表现。家长推测是不是缺钙,要么白天被吓着了。我说这不是缺钙的表现。又问她小孩白天被什么吓哭过么?家长说没有,一切都蛮正常的。好大夫工作室儿科江南

想必这样的情况,很多家长也遇到过。老年人常常说是由于孩子白天被吓着了,所以做噩梦了。我经常还看见就诊小孩胸前别着一个红布做的小三角,里面包了啥东西不清楚。据说可以驱邪保平安,也能防止小孩晚上哭吵……

现在,我们科学的来看小孩睡眠问题。与成人睡眠障碍的主要表现不同,儿童睡眠障碍主要表现为有效睡眠时间短和睡眠质量降低。俗话说“三十年前睡不醒,三十年后睡不着”,说明生理需要的睡眠时间与年龄因素有密切相关。但睡眠时间长短和深浅,可有个体差异。总的来说,年龄越小,需要睡眠的时间越长。婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍,如入睡困难、睡眠不安、梦魇,夜惊、梦行症等。这个小孩的表现就属于睡眠障碍范畴。

儿童的睡眠障碍有哪些症状呢?常见的症状有打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、睡眠不安、张口呼吸、多汗、肢体抽动、磨牙、梦话、梦游、遗尿等。大致分以下三种形式:

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儿童睡眠障碍发生的原因是什么呢?原因很多,归纳起来主要是三大方面的原因1)大脑皮层发育不成熟或延迟;2)遗传因素:基因很强大,可以影响到人的方方面面;3)外部因素:包括躯体疾病、睡眠习惯的培养、周围环境、进食过饱或饥饿、舒适度等等。

如何治疗儿童睡眠障碍呢?这是一个比较考究的问题,因为大多数睡眠障碍并非由于单一因素造成。但在临床工作中我发现大多数有睡眠障碍的小孩是主要是由于躯体疾病造成的。比如一次生病住院后睡眠节律改变了,变成白天睡觉晚上吵闹。还有一部分是由于一直没有养成良好的睡眠习惯引起的。比如睡前玩电子游戏很兴奋,大人晚睡小孩也跟着晚睡;还有些大孩子有精神因素,如换老师,白天被批评,与同学发生冲突,考试,以及其他学习压力,加之睡眠环境吵闹,开灯睡觉等等造成了小孩的睡眠障碍。

诊断了睡眠障碍,去除病因很重要,可以尝试以下方法。

第一,家长要为孩子创造良好的睡眠环境,安静舒适。切忌开灯睡觉,这样会给患儿造成“光压力”,而且神经递质褪黑素分泌会减少,影响免疫力和睡眠质量。让小孩保持最舒适的睡姿,枕头不要太高。

第二,小孩睡前不要兴奋过度,应该有一个缓冲时间。学龄前的儿童可以听听故事,家长可以与患儿聊天做心理安抚,学龄期儿童可以听点舒缓的音乐帮助入睡。晚餐不宜过饱和太油腻,睡前可以喝杯牛奶。

第三,小孩白天需要多参加户外运动,促进脑神经递质分泌平衡。大人夜间更不要无故打扰小孩睡眠。平时对小孩的教育不能过于简单粗暴,避免对小孩造成焦虑、恐惧,导致心理失衡。

第四,对于有睡行症的患儿家属,除了日常生活规律,培养良好的睡眠习惯之外,平时不要在小孩面前谈论这个疾病的事情,以免加重其心理负担。睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件。

第五,对于顽固和严重的睡眠障碍,可以尝试短时间使用镇静安神的药物,也可以中西医结合治疗。总之,大多数情况下,药物治疗并非首选。

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