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原创 慢性前列腺炎的非药物治疗

江宁东 副主任医师 上海市第一妇婴保健院 男性科
2018-07-21 208人已读
江宁东 副主任医师
上海市第一妇婴保健院

慢性前列腺炎chronic prostatitis,本文中简称CP)也许是中青年男性发病最高的泌尿系统疾病。有统计称,泌尿男科有25%-30%的病例为慢性前列腺炎。和有明显的细菌病原体感染导致的I型、II型急、慢性细菌性前列腺炎不同,III前列腺炎指的是慢性非细菌性前列腺炎或盆底疼痛。病人表现为泌尿系统的排尿症状,或盆底、下腹的疼痛不适。上海市第一妇婴保健院男性科江宁东

什么导致了CP泌尿男科做了很多的研究,归结有免疫因素、理化因素刺激、盆底静脉因素、氧化应激因素等。近年来,精神心理因素日益受到重视。社会生活节奏的加快、竞争的激烈,人们对于自身、家庭、未来的预期增加了工作、生活的压力。这些又导致紧张、焦虑、抑郁等心理问题。这些虽然不是产生CP的直接原因,但是对于其发展起重要作用。

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焦虑、抑郁如何影响CP症状?这些紧张、焦虑情绪,会导致盆底肌肉紧张,盆底神经的高应激状态。神经末梢释放出神经递质来激活盆底粘膜血管周围的肥大细胞。肥大细胞释放出细胞因子,导致、加重炎症及盆底疼痛。

CP也会导致焦虑、抑郁一项来自斯坦福的研究发现,CP或盆底疼痛的病人更容易焦虑或感知压力。他们更容易出现抑郁、对周围环境的敌意,以及偏执的想法,这些会影响社会人际关系。

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情绪、压力控制技巧有助于缓解CP。这些技巧包括行为认知治疗(一种通过交谈增加患者对于疾病认知,改善行为,达到心理治疗目的的疗法)、冥想、瑜伽和太极。同时,也可以用针灸、用坐浴或微波热疗达到局部缓解症状的作用,最终也能改善患者的焦虑、抑郁。如果是久坐工作者,建议做一个舒适的座垫,避免会阴部的压迫。

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在现实中,我们永远无法彻底的消除生活中的压力。对于疾病的认知,可以增加患者对于情绪的控制。反过来,对于生活习惯的改善,CP症状的改善,也能有助于患者的情绪的改变,能更好地融入社会生活。

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江宁东 副主任医师

上海市第一妇婴保健院 男性科

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