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大三阳抗病毒耐药怎么办?

姜荣龙 副主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
2009-06-13 1209人已读
姜荣龙 副主任医师
南方医科大学南方医院
患者:经医生的建议 停吃抗病毒的药一个月,并吃水飞蓟宾葡甲胺片+甘草酸二铵胶囊。再去化验肝功能后研究方案,医生: 您好,我今年23岁,不吸烟,不喝酒。我的情况是这样的。从2005开始发现肝功能ALT在100左右,最高130.当时只是吃了一些降酶药,开始吃了联苯双脂。降下正常停药后又反弹,之后又吃了几种护肝药,这样反复都不能持续正常。 南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙
于是在2007-12-05开始抗病毒治疗,DNA为2.433×10*7。开始吃拉米夫定,三个月后2008-2-20,DNA为2.146×10*5,继续吃拉米夫定。在2008-5-14的DNA为2.82×10*5,发现病毒没有降,于是吃拉米夫定+阿德福韦,但在2个月后2008-7-22的DNA为1.49×10*6,不降反升了。又换了替比夫定,2008-8-19的DNA为5.85×10*5,继续替比夫定,2008-10-14的DNA为8.22×10*4,继续替比夫定,2009-1-15的DNA为6.44×10*4,病毒又不降了,继续替比夫定,2009-2-13的DNA为1.410×10*6,又升上去了,此时替比夫定已经吃了8个月,宣布无效。又换阿德福韦,到现在2009-5-12病毒还是1.76×10*6。这时验了乙肝变异株-DNA ,结果为 YMDD。经医生的建议 ,停吃抗病毒的药一个月,并吃水飞蓟宾葡甲胺片+甘草酸二铵胶囊。再去化验肝功能后研究方案。在2个月前照了B超也没问题。 我已经在深圳的几个大医院看过,都说我这个情况很麻烦,请问医生您有什么好建议吗?帮帮我吧,对以后生活不知如何是好?谢谢了
南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙:1 建议到专科医院或来我院行肝组织活检,以了解肝脏的炎症及纤维化情况 2 如果可能的话,你可以改用干扰素治疗的。 姜荣龙
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姜荣龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 感染内科

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