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甲胎蛋白偏高如何治疗?

姜荣龙 副主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
2009-06-25 54360人已读
姜荣龙 副主任医师
南方医科大学南方医院
    患者:我妈今年55岁,2008年2月体检发现甲胎蛋白阳性,定量检测是52,但她没和我们说。今年3月12号体检发现甲胎蛋白阳性,定量检测121,肝功正常,小三阳,做CT增强检查报告书如下: 肝脏横断位平扫+C,层厚8mm,三维MPR重建。 肝左叶内段及肝右叶前段可见多个类圆形低密度影,边界清晰,直径约0.5cm;增强扫描病灶无明显强化,密度对比更低,边缘更清晰,余肝实质密度均匀,强化均一,肝内外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁薄均匀,未见结石。脾大小形态正常,脾实质密度均匀,强化均一。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹膜腔未见积液。 CT医生意见: 肝内多发小囊肿。 3月16号检查了DNA,结果是9.6*10E2 copy/ml, 医院给的参考值范围是<5.0*10E2 copy/ml才是正常的。她后来就吃了些中药,经常吃灵芝孢子粉加枸杞红枣煲水喝,冬虫夏草炖汤,隆泰高丽人参粉,强力日本灵芝精华胶囊,正天野人参浓縮精华胶囊。她觉得吃人参粉和人参胶囊后免疫力有所提高,皮肤也好一些。另外她还每个月打1-2次的免疫白蛋白。 5月21号,她去医院做检查,结果如下:甲胎蛋白 123.27 ng/ml 参考值是0-20 乙肝病毒DNA定量检测 <5.0*10E2 copy/ml (请问是吃了那么多补品使得DNA变正常吗?肝功六项全部正常。 6月2号医生开了肝复乐胶囊7盒,丹参五味子片5瓶给她。她一直坚持吃,之前提及的营养品她也一直在吃。 6月18号,她告诉我她觉得吃肝复乐的这半个月,她总是不舒服,她本身有过敏鼻炎,吃肝复乐这些药前不太发作,吃了之后她鼻炎的病已经发作了3-4次,反反复复。她觉得自己的免疫力降低了。另外她觉得自己上身总是很冷,像是心脏供血不足,这么热的天,她早上晒太阳感觉就像我们在冬天晒太阳一样,觉得很暖和,刚刚好。 请问这种情况是不是应该停药?如果停用肝复乐,用什么药比较好呢?您觉得用恩替卡韦长期服用好吗?她需要做抗病毒治疗吗?营养品会不会过多呢,建议她停用哪种呢?人参粉吃多了对肝会不好吗?免疫白蛋白能经常打吗?真心感谢您的建议和指导,您的回复将是我们患者及家属的指路明星!南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙
    南方医科大学南方医院感染内科姜荣龙:1 既然你觉得服用肝复乐不舒服,那就停乐算了。 2 目前并没有能明确降低AFP的药物。 3 至于是否该用恩替卡韦,主要是看目前是否存在肝炎的活动以及是否存在早期肝硬化,如有的话,还是需要抗病毒治疗的。 4 建议到专科医院明确诊断,查查是否存在肝脏的炎症活动及早期肝硬化,必要时可以行肝组织活检的。 
    至于营养品我觉得适可就行。毕竟保健品不是药物。如果肝功能检查白蛋白正常的话,你再打白蛋白就多余了。                                                                                                            姜荣龙
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姜荣龙 副主任医师

南方医科大学南方医院 感染内科

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