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原创 干扰素治疗乙肝应注意哪些问题

简光富 主任医师 抚州市第一人民医院 肝病科
2016-08-04 590人已读
简光富 主任医师
抚州市第一人民医院

乙肝患者打干扰素注射前和注射中应做哪些准备工作?

1、用药前做肝脾胆B超检查抚州市第一人民医院肝病科简光富

血常规检测(当白细胞总数低于4000/ml,血小板低于8/ml,暂缓用)待恢复正常后再用。测空腹血糖,甲状腺功能(T3T4TSH

2、用药过程中观察哪些项目?

1)血常规、肝功能每月一次(当用药后血细胞及血小板低于正常值,即口服利血生,鲨肝醇、维生素B4片)

2)用药后出现心慌,长期失眠,血压升高者暂停。(心电图提示心明显异常,用前高血压、甲亢、精神异常、抑郁症、过敏体质者禁用)

3)用药开始1-7天有低热反映,给予口服地塞米松10mg,超过一周仍有发热者停用。

3、停药后的病情变化:

1、干扰素连用半年,测定乙肝两对半,如果大三阳转为小三阳,同时乙肝表面抗原(HBsAg)滴度低于20以下,患者无明显副作用,可延长3个月。干扰素使用超过一年,易产生干扰素抗体,一般连续使用不超过一年。但作者有一例连用二年(未出现干扰素抗体)。

停药后观察:一般停药后每2-3个月复查一次肝功能、HBV-DNA,乙肝两对半,当乙肝病DNA再次上升,>103-4,肝功能正常,继续观察3个月,如果同上,可再用干扰素3-6个月。

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简光富 主任医师

抚州市第一人民医院 肝病科

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