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原创 小陈得慢性乙肝一年住院三次是何原因?

简光富 主任医师 抚州市第一人民医院 肝病科
2017-05-04 1670人已读
简光富 主任医师
抚州市第一人民医院

去年十月在门诊遇到小陈(27岁),他问我慢乙肝为何久治不愈?他说去年肝功能反复异常,先后3次住院,都是肝功能异常(ALT>200以上),经治疗肝功能正常出院。我问他住院期间及出院后接受过抗病毒药物治疗吗?他说,三次住院都是乙肝大三阳,乙肝病毒核酸(HBV-DNA)均阳性,均未服抗病毒药物,医生给我介绍抗病毒药物,只要用上了就不能停药,要终生服药,并要求签抗病毒治疗知情同意书。听了医生介绍后,先后3次均被我拒绝抗病毒治疗。抚州市第一人民医院肝病科简光富

经过了解病史,找到了小陈乙肝复发多次住院的原因是未给予抗乙肝病毒治疗。

小陈为什么拒绝接受抗病毒治疗?主要的原因是医生没有向病友介绍慢乙肝治疗主要是抗病毒。同时也未详细介绍抗病毒治疗的重要性,不抗病毒治疗的后果,并介绍抗病毒治疗是长期,甚至是终生的,这是一种误导。

乙肝抗病毒治疗近20年,取得巨大成功,肝硬化明显减少,已被肝病专家所公认,早已被列为根本的治疗。目前被列为一线首选抗病毒药物——替诺福韦。该药不仅疗效快,耐药少,服药1~2个月乙肝DNA转阴90%以上,肝功能恢复快。有条件者,服药后乙肝DNA转阴后与干扰素合用半年。当乙肝大三阳转为小三阳,再巩固半年(替诺福韦)停药,总疗程一年左右,停药后随访复发率不到10%。

小陈接受我给以上治疗方案:口服替诺福韦,一个月后,复查肝功能正常,乙肝DNA转阴性,再与干扰素联合半年,目前小陈情绪稳定,对治疗充满信心。

本文系简光富医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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简光富 主任医师

抚州市第一人民医院 肝病科

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