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简光富 三甲
简光富 主任医师
抚州市第一人民医院 肝病科

乙肝大三阳、小三阳青年能结婚生育吗

一、乙肝大三阳、小三阳患者能结婚吗?

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。男性乙肝患者生育及性生活的影响主要在以下几个方面:抚州市第一人民医院肝病科简光富
    (1)部分慢性肝炎患者可引起阳痿及性功能减退或遗精;
    (2)可因过频的性生活加重肝脏负担,而引起肝功异常;
    (3)可因性生活传播乙型肝炎
    因此男性乙型肝炎患者应注意节制性生活,配偶应注射乙肝疫苗。

二、乙肝小三阳能怀孕吗?

首先,乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。乙肝小三阳,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性就可以怀孕。然而,怀孕会让产妇免疫能力下降,因而,乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况,并且定期上医院进行肝功能检查。

如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,乙肝不易恢复,反而容易导致重型乙肝,危及孕妇生命。

另外,对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝小三阳患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。

三、小三阳怀孕期间要注意什么?

乙肝小三阳患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝小三阳孕妇如果有必要应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。

1、乙肝小三阳怀孕需要按时做产前检查,生产时到正规大医院分娩,最好采取剖宫产方案,防止正常的自然分娩通过产道给宝宝造成母婴垂直传染。
  2、新生儿还应24小时内尽可能及早按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种。这样做,可使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲造成的母婴传播,获得一个健康的身体。只要在新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。3、也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
还要重申一点,乙肝小三阳怀孕切记不要擅自用药,孕期任何用药应在医生指导下服用。

  四、乙肝小三阳怀孕在饮食上应注意哪些?

乙肝小三阳饮食上要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒、不吸烟,减少肝脏负担。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,按时进行孕期检查,保持良好心情,不要有心里负担。

简光富
简光富 主任医师
抚州市第一人民医院 肝病科
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