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姜文成 三甲
姜文成 副主任医师
上海市皮肤病医院 中西医结合科

慢性荨麻疹为什么久治不愈?

慢性荨麻疹是什么?上海市皮肤病医院中西医结合科姜文成

慢性荨麻疹是一种因皮肤小血管扩张及渗透性增加引起皮肤限局性水肿的皮肤病,主要表现为瘙痒性红斑、风团,病情反复,病程持久。反复发作,发病病程超过6周,便可诊断为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹病因至今仍不明确,约75%患者找不到明确的病因,常见病因如食物及药物过敏、物理及化学因素刺激、继发疾病诱发等。慢性荨麻疹病程较长、病因复杂、病情反复,严重影响患者的日常生活及心理健康。慢性荨麻疹常见疗法有口服抗组胺药、降低血管通透性药、拟交感神经药等,治疗有效,但大部分停药后易复发。

慢性荨麻疹为何缠绵不愈?

慢性荨麻疹病因复杂,现代医学认为,与机体对某些物质过敏、产生变态反应等十几种因素有关。中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成,即由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞、邪热,复感风寒、风热之邪;或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫肝炎、肾炎、月经不调等)致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。

慢性荨麻疹该怎么服药?

1.早治疗:急性荨麻疹应引起重视,“早治疗,快控制”,延误治疗或治疗不规范容易形成慢性荨麻疹,经久不愈;

2.多样化:引起荨麻疹的原因很多,有外部环境等因素,也有自身体质原因。同时,荨麻疹也分不同类型,因此每个患者的用药方案和种类也不完全一样,应采用“个体化”治疗;

3. 加减法:荨麻疹的服药方案可以形象描述为“快加法,慢减法”,就是当疗效不佳时,采用同一种药物加量,或几种药物联合的方法尽早控制住病情,然后缓慢减量直至停药;

4. 减药法:当病情控制,不再发皮疹时,不应急于减药量或停药,而要像“下楼梯”一样,在医生指导下逐级、缓慢地减药减量。否则“坐滑梯”式的过快减药减量,很容易复发。

5. 中医药:中医针对单纯西药治疗效果不佳、减药困难等问题,能根据不同患者的病因、体质等因素,采用中药饮片辨证口服治疗,有很好的补充和替代作用。上海市皮肤病医院中西医结合科采用穴位埋线、穴位走罐、中药口服的“药-线-罐”三联序贯疗法治疗慢性荨麻疹。穴位埋线通过神经-体液的调节来调整脏腑机能状态,促进机体新陈代谢,恢复机体免疫平衡状态中药口服治疗采用“益气养阴”等治疗原则辨证论治,对于长期抗组胺药口服无法控制或难以减量停药患者都取得较好疗效。“药-线-罐”三联序贯疗法对于减少慢性荨麻疹的发作频率、持续时间,以及抗组胺药减量维持、停服等方面均发挥疗效。

饮食忌口

一、具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、大葱、大蒜、韭菜、火锅、烧烤等;

二、含丰富蛋白质的食品,如海鲜、大闸蟹、牛肉、羊肉等;

三、热带水果,如菠萝、芒果、榴莲等;

四、菌菇类,如蘑菇、香菇、木耳等。

五、饮食忌口适用于湿疹发作期间,病情缓解期是否需要忌口需根参考过敏原检测。

姜文成
姜文成 副主任医师
上海市皮肤病医院 中西医结合科
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