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医学科普

抽筋咋回事

发表者:江亚 2084人已读

抽筋一定是缺钙吗?不见得吧
2016-10-19 FooTek 足踝矫形专家
很多人认为抽筋说明身体缺钙,其实要弄清楚这个问题,首先需要了解什么是抽筋。抽筋的学名叫做“肌肉痉挛”。意思就是当你的神经肌肉异常兴奋时,就会引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩。

发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,随后逐渐缓解,可残留局部痛感。

抽筋的类型

夜间抽筋:在任何静态的情况下都有可能会发生的抽筋,比如睡觉或者静坐时。最常见的即老人、儿童的小腿位置和脚趾部位的抽筋。
  
中暑抽筋:多见于运动员,与脱水、体内电解质的平衡失调相关。
  
疾病性抽筋:好发于器质性疾病或中风后遗症患者,多因先天性或神经损伤性疾病(癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等)导致肌肉失去支配,过度兴奋。

生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋,常见的抽筋危害并不大,或者说不会导致二次伤害,只是影响生活质量而已,但若在高空作业、游泳等期间抽筋,可就需要非常小心了。

为什么会抽筋

引起肌肉抽筋的原理很复杂,简单而言,钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终在控制着肌肉收缩和舒张的过程中扮演着重要的角色。

当身体出现低血钙时,神经肌肉的兴奋性会提高,继而引起肌肉的痉挛,甚至手足抽搐。再者,当正常人体腿部的肌肉收缩和舒张时,会导致挤压血管的情形出现,最终将代谢产物带走。

但是当休息或睡眠状态下,腿部的血流会减慢,代谢产物如乳酸等不能及时被血液分解,蓄积于下肢肌肉中,小腿肌肉为单支营养动脉型,好比交通只有高速公路,没有国道和县道,一遇事故,则发生必然性堵塞。当小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞时,代谢废物变得容易聚集,于是刺激肌肉产生收缩,引起腿抽筋的生理现象。

1、体弱疲劳:运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩,体内产生大量的代谢废物,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理,可刺激小腿抽筋,老年体弱肌肉力量差、机体代谢功能减退也是原因之一。

2、寒冷刺激:寒冷是抽筋的最常见直接诱因,可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。

3、低钙血症:在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。

4、血管因素:往往是抽筋的内在原因,当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时,血液循环受阻不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走,达到一定浓度时,也会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋。

5、出汗过多:运动时间长,无氧运动量大,出汗多,体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁,大量代谢废物堆积,内环境紊乱,也容易发生痉挛。

6、局部压迫:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉被动挛缩和血供不足。

中老年人多在夜间抽筋

由于中老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但中老人因血液循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效,比如消除引起血管管腔直径变小的因素,如脂肪沉积、细胞增生等,改善微循环,从而改善血流供应与运行。

首先,抽筋的确是血钙不足的表现,大部分人的血钙检查都会处于一个正常水平,这一方面因为通常实验室检查的是血总钙,而不是离子钙;另一方面,血钙是一种重要的电解质,在机体缺钙的情况下,会把骨头上的钙溶解下来,以维持血钙正常,所以会加重骨质疏松。

其次,血钙的来源包括饮食或药物来源的钙质,它需要在维生素D的帮助下吸收入血,如果胃肠道吸收的钙质不够机体需要,那就要溶解骨头上的钙。所以手脚抽筋是低钙的表现,但补充的钙质要靠维生素D帮助吸收入血。治疗手脚抽筋一方面要补充钙和维生素D,另一方面还要抗骨质疏松治疗。

5招有效控制抽筋

1、一般抽筋危害小,及时处理多数能即刻缓解,反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变,以免延误病情。当发生抽筋时,只要据“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l~2 分钟以上,即可收效。日常小腿后面的肌肉抽筋时,可坐位或靠墙,双手扳脚尖使脚趾上翘,接着尽量伸直膝关节,热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉。

2、驱寒保暖:尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。

3、适当锻炼:平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;

4、适当补钙:多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;

5、改善血供:改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物,同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。

腿抽筋自救方法

1、足尖运动:脱鞋站立(为防跌倒,可手扶桌椅或其它固定物)

2、小腿肌肉抽筋:脚尖着地并尽量将脚后跟抬起,持续10秒钟后放下,然后休息数秒钟接着再继续做,如此反复进行10至15分钟,早晚各1次。再配合做旋转踝关节,则效果更佳。

3、常做足尖运动,能刺激足部末梢穴位,促进血液循环,使皮肤温度升高,肌力增强,解除小腿痉挛,而且对下肢肌肉、膝关节都有很好的锻炼作用。

4、睡前泡脚,每天临睡前用40摄氏度左右的热水浸泡双脚(浸泡至踝关节为宜),等到水冷了,再倒进热水以保持水温。浸泡时间15至20分钟。睡前用热水浸泡双脚,可起到促进末梢血液循环,舒筋活血,解除痉挛的作用。

5、此外,睡前饮水,也能起到放松神经,松弛肌肉,减少抽筋的作用。

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发表于:2016-10-19 21:40

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