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姜战胜 三甲
姜战胜 副主任医师
天津医科大学肿瘤医院 中西医结合科

乳腺癌患者转移不可怕,积极治疗到5年

大约有50%的乳腺癌患者手术后会面临复发,这时候患者该如何选择治疗,依然很重要。因此,恰当的治疗不仅会用最小的代价换来最大的疗效,而且会给患者带来最长的生存时间。今天,首先为大家介绍受体阳性的乳腺癌复发以后的选择。天津医科大学肿瘤医院中西医结合科姜战胜

目前可选择的药物非常多:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群、依维莫司、还有最新的CDK46 抑制剂Ibrance,甚至三苯氧胺。

根据一项国际研究:First研究结果,使用氟维司群500mg要明显的好于阿那曲唑(PFS为23.4个月和约13个月)。OS 可达54.1 个月,接近5年。就是说,即使是晚期乳腺癌,还是有50%的希望活到5年,这是非常好的疗效。

在另外一项国际研究:PALOMA-2试验中,Ibrance+来曲唑的TTP是24.8 个月,与上面的数据相当。

还有一种药物是mTOR 抑制剂依维莫司,它联合依西美坦用来治疗口服来曲唑或阿那曲唑进展的患者。PFS可以达到6.9个月。

以上几种药物,除氟维司群外,均是口服用药,使用方便。即使是氟维司群,如果注射使用的话也是每月一次,相对也必将方便。不过Ibrance是新药,价格接近5万人民币每月,相对比较昂贵。

因此,综合看来,晚期乳腺癌目前内分泌治疗方法较多,选择合适和恰当的治疗是可以获得接近5年的生存时间。综合价格和疗效来看,氟维司群相对是首选。

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姜战胜
姜战胜 副主任医师
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