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姜兆荣

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辽宁中医药大学附属医院 风湿免疫科

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典型病例

病例8:周身多关节疼痛,双手关节肿痛灼热。

发表者:姜兆荣 1418人已读

曹某某,女,52岁,家住辽阳,2018年5月10初诊。类湿关节炎10余年,周身关节疼痛,双手肿胀,晨起僵硬,严重时半天伸展不开,一直服用西药来氟米特、强的松控制病情,一度得到缓解,但近2个月病情加重,几乎不能自理。睡眠因疼痛欠佳,经常夜间痛醒,情绪及其低落,就诊时说了几次想死的话。舌质红,苔白腻,脉沉细。诊断类风湿关节炎活动期 ,收入病房治疗。入院后患者理化检查,肝肾功能及血尿常规检查均正常,无肝炎、结核病史,治疗方案调整为继续来氟米特口服,加用生物制剂尚杰口服,同时予超短波及偏振光理疗,院内制剂水调散外敷灼热的关节,中药汤剂口服,治疗的第三天,关节疼痛已明显好转,半个月疼痛减轻一半,已能下床活动,双手可以活动,夜间不在疼醒。情绪明显好转,能看见患者微笑的面容。患者因经济因素,尚杰服用二个月开始减量,目前已停用,现口服来氟米特及汤药治疗。昨日来复诊,自已步入诊室,双手轻度疼痛,无肿胀,无夜间痛醒。血沉32mmH20/第一小时,CRP19.5mg/l。治疗效果很理想,患者非常高兴,现在不但能自理,还能做些家务。2018年6月15日整理。辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科姜兆荣

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发表于:2018-08-10 14:54

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