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干燥综合征的肾损害有哪些表现及特点?

发表者:姜兆荣 641人已读

干燥综合征常有肾损害,主要为间质性肾炎,受累部位多为远端肾小管,引起I型肾小管酸中毒,近端肾小管及肾小球受累少见。远端肾小管病变占90%以上,主要表现为肌肉软瘫无力,丧失自主活动能力。先从四肢开始,继而导致翻身、抬颈、坐起困难,甚至呼吸困难,补钾后症状消失,症状经常复发,易诊为周期性低血钾麻痹。远端肾小管受累后,对抗利尿激素的反应降低,水重吸收功能障碍,引起多尿、烦渴,尿量可达3000毫升/天以上,尿浓缩功能下降,夜尿增多。严重的干燥综合征还可引起肾性骨病和泌尿系结石。少数病人有肾小球肾炎,表现为高血压、少尿、蛋白尿等。肾组织活检可见肾间质有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,肾钙质沉着,肾小管上皮细胞退行性病变,并被浸润的淋巴细胞和增生的纤维结缔组织所代替。肾小管内可见到蛋白管型,基底膜有IgG和补体C2的沉积,肾小球大多有系膜性改变,基质增多,偶可见新月体形成和肾小球纤维硬化。辽宁中医药大学附属医院风湿免疫科姜兆荣

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发表于:2018-10-23 15:18

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