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原创 瘢痕治疗新选择-自体脂肪移植

焦虎 副主任医师 八大处整形医院 整形科
2016-03-20 2960人已读
焦虎 副主任医师
八大处整形医院

1995年Coleman报道了应用脂肪抽吸技术获得脂肪组织进行脂肪移植,使脂肪存活率大大提高,并且脂肪组织长期存活。之后自体脂肪移植在整形外科领域以极其迅猛的速度发展。人类对自体脂肪移植的认识也从容量充填发展到组织再生。最初脂肪被当做充填材料,用来充填各种组织缺损,比如充填太阳穴、鼻唇沟、唇、苹果肌、乳房;后来人们发现脂肪组织内含有大量干细胞,移植的脂肪可以起到促进组织再生的作用,因此脂肪移植的应用范围大大增加,被用来抗衰老、促进创伤愈合等等。而通过脂肪移植治疗瘢痕也引起了人们的兴趣。研究报道脂肪移植除了可以矫正瘢痕性凹陷外,还可以改善瘢痕质地、挛缩状态及颜色,使瘢痕更加柔软富有弹性,颜色更加接近正常。病理检查可以看到,脂肪移植后有大量皮脂腺汗腺的再生。在此对患者关心的几个问题做一简单介绍。中国医学科学院整形外科医院整形科焦虎

脂肪移植治疗瘢痕的基本过程是什么?

基本过程是从腹部或者大腿吸取脂肪组织后离心,将离心纯化的脂肪组织注射至瘢痕区域的真皮-皮下组织交界区域。如果充填面积小可以在门诊手术,如果面积大需要住院手术

什么时候可以开始治疗,多久注射一次,总共注射几次?

在创伤愈合瘢痕形成后即可治疗,对陈旧性瘢痕也有效,有报道烫伤瘢痕形成30多年后行脂肪移植仍旧有效。脂肪移植治疗瘢痕一般需要进行1次甚至两三次的脂肪移植,中间间隔至少3个月

脂肪移植对瘢痕的治疗作用有哪些?

脂肪移植可以很好的缓解瘢痕引起的疼痛、减轻瘢痕的充血、减轻瘢痕的色素沉着和色素脱失、减轻瘢痕硬度、增加瘢痕柔软度、是瘢痕变得平整

什么类型的瘢痕适合脂肪移植?

脂肪移植更适合各种面积的凹陷的增生不明显的瘢痕,尤其是当患者不愿采取组织扩张等大手术时。对有明显增生的大面积瘢痕还是应该采取组织扩张手术等其它措施。

脂肪移植治疗瘢痕的优点是什么?

脂肪移植无需复杂的手术,组织损伤小,恢复时间短,无明显手术切口瘢痕


左侧脂肪移植之前,右侧移植移植之后,脂肪移植后瘢痕明显变平,瘢痕颜色明显改善接近正常皮肤颜色。


左侧脂肪移植之前,右侧脂肪移植之后,脂肪移植后凹陷瘢痕明显变平。


左侧脂肪移植之前,右侧脂肪移植之后,脂肪移植后凹凸不同的瘢痕变得光滑平整


更多精彩内容详见https://mp.weixin.qq.com/s/HvpEXg5UZIQOrCI_7xTXnQ


参考文献

Pallua, N., Baroncini, A., Alharbi, Z. & Stromps, J. P. Improvement of facial scar appearance and microcirculation by autologous lipofilling. Journal of plastic, reconstructive & aesthetic surgery : JPRAS 67, 1033-1037 (2014).

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焦虎 副主任医师

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