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焦辉 三甲
焦辉 主任医师
北京301医院第七医学中心 神经外科

2岁男孩出生后脑出血,2年后脑积水手术

【基本情况】
祖某,男性,2岁,北京人
【代诉】生产时脑出血好转2年,动物缓慢2月
【现病史】患儿第一胎第1产,胎龄40十6周。2015年2月26日在北京某医院产科阴道顺产晚出,母会阴轻度撕裂,否认胎膜早破,存在宮内窘迫,产前心率下降,否认胎盘,脐带污染史。患儿生后18小时出现哭闹不安,生后28小时患儿出现昜激惹,安抚困难。转至出生医院NlCU,白细胞高,给予希刻劳口服,头颅超声:右侧脑室強回声团,头颅CT提示右侧脑室出血。2015年3月2日发现脑积水,始终康复治疗。
【专科情况】近期发现患儿不会爬,不会行走,动作缓慢,复查头颅CT,巨大脑室,住我科准备脑室腹腔分流术。
【诊断】颅内出血,新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿缺血缺氧性脑病,脑积水。
【讨论】颅内出血量较大,应该不应2015年3月2日发现脑积水就应该脑室腹腔分流术?应该早做。

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焦辉
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北京301医院第七医学中心 神经外科
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