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焦辉
焦辉 主任医师
好大夫工作室 神经外科

重度脑摔伤昏迷20天不醒

【基本情况】
康某某,男性,61岁,沧州人
【代诉】头部意外摔伤意识障碍20天
【现病史】头部意外摔伤,右侧锁骨及肋骨骨折,意外发生后病人陷入昏迷,在本地医院做的左侧开颅去骨瓣减压手术。气管切开术,鼻饲管,尿管,手术至今已经20天,病人术后第8天停止镇静药物后左手和左臂可以动,将物体送到他手中可以自己握住,眼睛也可以自己睁开,
【专科情况】微意识,无语言,缄默状态。开始双侧瞳孔散大,术后好转,左手可以自己挠痒,呼唤他时眼睛可以看向声音发出处,但是不会长时间盯着人看。病人睁眼时眼睛看着很有神,眼神也可以随着人移动而移动,但是想让他跟随指令却不行。
【诊断】重度颅脑损伤,广泛轴索损伤,右侧脑出血去骨瓣减压术,血肿清除术,气管切开术,脑疝,肺部感染,继发性癫痫。左侧硬膜外血肿。右侧锁骨骨折。
【讨论】现在是处于睁眼昏迷吗?清醒的几率大吗?

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