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焦志安 三甲
焦志安 主任医师
山东省立医院 心理咨询门诊

只要坚持服药,前途一片光明——漫谈为何抑郁症患者要长期服药

    对待抑郁症,应该像对待感冒或其它疾病一样,坦然、主动地到医院,寻求医生的帮助,医生就可以帮助你早点解决痛苦,不必再受煎熬,也不至于引发严重的后果。山东省立医院心理咨询门诊焦志安

    得了抑郁症,最忌讳的一点就是认为抑郁是自己的问题,“硬扛着”。幻想通过自己的调节或努力能够康复,其实这基本上是不可能的。因为抑郁症是一种疾病,从表面上看是情绪的问题。从病因上讲,它的出现牵涉到很多脑部功能和结构的改变。比如,调节神经传导的神经递质浓度的改变。

    一般来说,对抑郁症患者首选的治疗方式是采用抗抑郁剂治疗。只要与医生配合,坚持服药,效果是肯定的。有的患者可能会起到“立竿见影”的效果,一般来说一两周就能够起效,三四周可以收到很好的效果。如果吃了一两周,觉得不见效就不吃了,或者要求医生换药,其实这种做法是错误的,首先每个人的体质不可能完全一样,再者药物对大脑的调节需要一个过程,这个过程一般是两到三周,不可能服了药第二天病就好了。

    服用抗抑郁药物,还要注意“足量治疗、足够剂量,足疗程”的原则。服药后,经过大约4~6周的治疗,急性抑郁症会获得缓解,同时,还需要进一步维持治疗。这是因为抑郁症的复发率较高。首次抑郁发作缓解的患者,约75%有复发的可能。

    因此,对抑郁症的预防是我们治疗的一个重要环节。有效预防复发的办法是继续巩固治疗和维持治疗。这是在众多医学工作者经过多次历时长达1年以上临床研究证明了的。根据我们的经验预防用药的时间一般为抑郁症治愈后的4~6个月。世界卫生组织专家咨询组给出的建议为,在首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月;在第2次发作痊愈后应维持治疗2~3年;而出现第3次发作时,应考虑终生服药。当然在临床实践中我们要结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性以及服药是否方便等综合考虑。无数的经验告诉我们对于抑郁症患者维持治疗时间越久,复发率越低。

     下面是一张抑郁症患者脑内神经递质的图片

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焦志安
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