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转载 带状疱疹

贾雪松 主任医师 石河子大学医学院第一附属医院 皮肤科
2013-10-04 2561人已读
贾雪松 主任医师
石河子大学医学院第一附属医院
1.带状疱疹疼痛的最大特点就是半侧疼痛,以人体的中线划分,疼痛有着明显的界限。这是带状疱疹疼痛最明显的特点。
  2.年龄越大疼痛越重:带状疱疹的侵犯对象主要是抵抗力较弱的人群。首先就是老年人。据国际相关统计,年龄与带状疱疹存在着非常显著的正相关性。年龄越大,发病率越高,疼痛越重,残留带状疱疹后神经痛的几率也越大。石河子大学医学院第一附属医院皮肤科贾雪松
  3.潜伏期疼痛难以鉴别:带状疱疹的潜伏期从3、4天到20多天不等,一般表现类似感冒,疼痛可以发生在头面部、颈肩部、胸背部、腰部、下肢以及内脏,一般在潜伏期里除了疼痛没有其它的表现,所以很容易与其它疾病相混淆。左胸的疱疹容易错当心脏病,右胸疱疹有点像心绞痛放射性疼痛,但是疱疹疼痛一般没有胸闷、憋气的症状。腰背部疱疹的潜伏期疼痛容易被怀疑是骨关节疾病;比较严重的是内脏疱疹,如果疱疹涉及到肠壁,患者会发生胀气、便秘,或者在原有便秘的基础上加重,甚至个别患者还因此做肠梗阻手术。最特殊的一种是无疱疹性带状疱疹,患者身体不发疱疹,但是所有其它症状均符合,实验室检查也可排除其它类似疾病。这种病例并不多,偶见于平时抵抗力较好、以前无病史的中壮年。  
  4.颈肩部疱疹:潜伏期疼痛很像颈椎病发作,疼痛由颈部开始可沿上肢一直延伸到手掌、手指。严重时手掌、手指肿胀、活动受限,但多数没有麻木。
  5.出疱后注意卫生:出疱疹后尽量不要弄破;一旦弄破,渗出的液体有传染性,要注意为患者的衣服进行消毒。要注意开窗通风,保持室内干燥。患者本身要勤换洗衣服和床单,尽量选择柔软、棉质的衣服。饮食上宜清淡,易消化。
6.得过水痘≠终身不得带状疱疹:本病由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,潜伏在脊髓后根的神经节中,当宿主的细胞免疫功能低下时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
    7.带状疱疹越早治疗越好(<7天),否则可能产生后遗神经痛,后者异常性疼痛和痛觉超敏的治疗更加困难。尤其是老年人易发生带状疱疹后神经痛。

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贾雪松 主任医师

石河子大学医学院第一附属医院 皮肤科

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