胃药奥美拉唑的利与弊

谈胃病神药奥美拉唑的利与弊

一、奥美拉唑是一种质子泵抑制剂。质子泵，也就是H+/K+-ATP酶，是刺激胃酸分泌的关键因素。而质子泵抑制剂，就是一种能快速、高效地跟H+/K+-ATP酶结合在一起，使其无法发挥作用的药物。

质子泵抑制剂抑酸作用强，持续时间长，是治疗各种消化道疾病最先进的药物，其中最具代表性的就有奥美拉唑（1987年）、兰索拉唑（1992年）、雷贝拉唑（1998年）、埃索美拉唑（2000年）。

二、奥美拉唑的作用

（1）奥美拉唑是治疗消化性溃疡的首选药物

胃粘膜会分泌胃酸来消化食物，但胃酸有很强的腐蚀作用，于是，为了保护自己，胃粘膜就在自己的表面形成一层粘液膜，将自己跟胃酸隔开。

但是，如果因为某些原因，胃黏膜受损，无法及时补充黏液膜，或者胃酸分泌过多使粘液膜出现缺口，胃黏膜就会受到胃酸的腐蚀，造成胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡。

抑制胃酸分泌是缓解消化性溃疡症状，帮助溃疡愈合的关键。胃酸分泌得少了，刺激胃壁产生的烧灼痛会减轻，胃黏膜也有的足够的修复时间。

（2）奥美拉唑是治疗胃食管反流的首选药物

正常情况下，食物从口腔进入食管，然后到达胃里。胃和食管连接的地方，叫做贲门，贲门上有括约肌，可以防止胃里面的东西返流进入食管。

但如果由于各种原因，像括约肌的功能减弱，强酸性的胃液就会返流进入食管，腐蚀食管黏膜，导致食管炎症，出现反酸、烧心、恶心呕吐、胸骨后疼痛等症状。

要想缓解上述症状，就得靠服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌。

（3）奥美拉唑跟抗生素联用能治疗幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、诱发胃癌的主要致病菌。针对幽门杆菌感染的治疗，以“标准剂量的质子泵抑制剂+标准剂量的铋剂+2种抗菌药物”为主。

三、奥美拉唑的副作用

奥美拉唑治疗各种疾病是有一定疗程的，短期应用比较安全，但长期服用可能带来一些风险，最常见的就是：

（1）长期服用容易导致萎缩性胃炎

由于奥美拉唑抑制胃酸作用较强，长期服用奥美拉唑会使胃黏膜功能受到影响，出现胃粘膜萎缩，导致萎缩性胃炎。

（2）停药后胃酸反弹

很多患者发现，服用奥美拉唑后停药，胃酸会快速回来原来的水平，甚至会比服药前还多！导致很多患者在服药之后一停药就不舒服。

之所以出现这种问题，是因为使用药物强行抑制其分泌胃酸后，人体就会以为身体出现了问题。为维持食物消化所需的胃酸浓度，它会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌。

一旦停药，外部抑制作用消失，胃酸就如同冲破堤坝的洪水，甚至比服药之前还多，这就是胃酸反弹高分泌现象。

如果需要停药，建议您逐渐减量，切不可突然停药。

（3）长时间服用容易发哦之缺铁性贫血和维生素B12缺乏

胃内酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件，长期抑酸可能导致铁和维生素B12 的吸收量减少。

（4）奥美拉唑对肝肾功能有一定的影响

奥美拉唑在肝脏代谢，长期服用对肝肾功能有一定的影响，甚至可使转氨酶、胆红素升高或者肾衰竭，因此，肝肾功能不全者最好减量服用。