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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

冠心病的原因及预防

一、冠心病发病率逐年增高,尤其40岁以上的人群。但也有年轻人得冠心病的。由于血管堵塞如果没有到一定的严重程度,通常没有症状,造成很多人会忽视冠心病。那么在日常生活中有哪些因素最容易引发冠心病?哪两种症状表明可能是冠心病发作需要及时就医?应该如何预防冠心病?
二、哪些因素最容易引发冠心病?
冠心病主要是由动脉粥样硬化引发的心血管疾病,主要是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病主要有五种因素:
1.血脂异常,血脂异常可大可小,其实在体检报告上可以看出,越来越多的人,出现血脂异常,或者是甘油三酯高,或者是低密度脂蛋白胆固醇升高,又或者是高密度脂蛋白胆固醇降低,这些都是造成血脂异常的因素,但是因为短期之内,身体不会有什么变化和症状,而往往被忽视,而血脂异常除了会增加高血压的风险以外,还是动脉粥样硬化最主要的原因,也就是冠心病最主要的原因。
2.高血压,高血压不仅仅会增加脑梗/中风/脑出血的风险,还容易增加冠心病的风险,有60%-70%的冠状动脉粥样硬化的患者有高血压,而高血压患者中患冠状动脉粥样硬化的人数比正常的人高出3~4倍。
3.吸烟,不论是哪一类的疾病,尤其是心脑血管疾病,一再强调的就是戒烟,而对于冠状动脉粥样硬化来说,吸烟者比不吸烟者患病率会增加2~6倍,吸烟会降低血液中高密度脂蛋白胆固醇,增加血清胆固醇,最终造成动脉粥样硬化,从而增加冠心病的风险。而吸烟的影响,不仅仅局限于吸烟本人,还有二手烟和三手烟的危害,因此建议不仅要戒烟,还要远离吸烟的环境。
4.糖尿病,很少人会把糖尿病与动脉粥样硬化联系在一起,但实际上两者之间时有联系的,而且非常的密切。糖尿病患者有糖耐量的问题,并且糖尿病患者一般同时会伴随着高甘油三酯以及高胆固醇血症,甚至还会伴随着高血压的问题,而这些问题都是增加动脉粥样硬化的因素,也就是会增加冠心病的风险,糖尿病患者不仅是冠状动脉粥样硬化高风险人群,并且病情进展也会相对更迅速,危险指数也更高。
5.劳累以及情绪问题,过劳死,这个话题现在越来越被提到,而过度劳累和情绪激动也是刺激冠心病发病的因素之一,与平时睡眠时间过少,睡觉时间过晚,久坐,运动练过少,便秘以及饮水练过少都是造成冠心病,引发猝死的因素。
三、哪些症状可能是冠心病发作?
1.冠心病发作时,通常会伴随心绞痛,但不同人群的症状会有差别,典型的发作的部位是胸骨的中上段之后,向两肩或者两个背或者无名指放射性的疼痛。
2.发作时会出现胸痛,尤其是会有一种压迫/发闷或者紧缩性的症状,有的人还会伴随着一些灼烧感,疼痛是由轻到重持续加重的。
3.冠心病发作时的心绞痛,一般会持续数分钟或者十余分钟,一般情况下是在3~5分钟,几乎很少有超过半小时。
四、如何预防冠心病?
1.控制总能量的摄入,这是保持一个合理健康体重,降低血脂最重要的方式。
2.最好不吃油炸类的食物以及动物肥肉,尤其是已经超重或肥胖或者已经有轻微的血脂异常的人,尤其是高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高的人。
3.每天500g蔬菜,蔬菜尤其是绿叶菜占比一般以上,蔬菜中有丰富的膳食纤维和植物甾醇,不仅可以帮助降低血脂,还能减少动物胆固醇的吸收,降低高血脂的风险。
4.足量饮水,饮水可以帮助稀释血液,也能够帮助预防血液黏稠,尤其是早上起床一杯水,对于预防心脑血管疾病发病,有很重要的作用。
5.适量运动,运动不仅可以帮助控制体重,还能增强免疫力,降低血脂,缓解疲劳,调节睡眠,改善情绪,这对于预防冠心病或者其然心脑血管疾病最重要累。
6,另外还有一些促进血管健康,清除血脂的食物,平时可以多吃:茄子/土豆/甘薯/洋葱/玉米/西红柿/苹果。

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贾钰华
贾钰华 主任医师
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