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主任医师 教授
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医学科普

心绞痛和心肌梗死如何处理?

发表者:贾钰华 1347人已读

一、心绞痛发作时的处理
1、立即原地静坐或者平卧休息,停止活动
不管是在干什么,都必须把手头上的活动停下来;当症状慢慢得到缓解之后,再去处理其他的问题;
2、期间要保持情绪稳定
避免恐慌、紧张、烦躁等不良情绪的出现,以免加快心跳;
3、如果患者在休息之后没有得到缓解
可服用医生给开具的相关治疗药物进行治疗,如二硝酸异山梨醇酯、硝苯地平或者是硝酸甘油等,同时还要注意避免在服药之后出现的不良反应,例如低血压等;
4、如果心绞痛的症状仍未得到缓解
3~5分钟后可以再次含服硝酸甘油1次,连续3次含服以后仍然感觉胸部疼痛感,且持续15min以上,可能是诱发了心肌梗死;
5、有条件的家庭
可以给患者提供制氧机吸氧,可以有助于改善心肌缺氧的症状;
6、可以适当解开衣物
有助于患者顺畅呼吸,减轻心脏压力;
7、如果诱发心肌梗死
需要立即拨打120急救电话,尽量避免步行或搭乘私家车、出租车去医院,同时还需要家属一起前往。

二、心肌梗死发作的处理
1、急性心梗起病急
发作后的第1个小时是抢救的黄金时间,因此,患者发生急性心梗后,进行急救的关键就是立即拨打120,缩短送医、就医及治疗时间,做到争分夺秒。
2、当患者怀疑自己心梗发作时
在拨打了120急救电话后,需要立即停止活动,就地休息,保持情绪舒缓。
3、如果患者旁边没有人守候
在等待救护车的过程中,一旦发生心跳呼吸骤停,患者就很可能失去最好的抢救时机。所以,患者应尽快联系家属,告知自己的位置。
4、有冠心病病史的患者
通常随身携带有应急药物,如硝酸甘油等,当患者出现心绞痛的症状时,可舌下含服0.5mg的硝酸甘油。如果症状不缓解,可酌情选用阿司匹林100-300mg嚼服。
5、如果家里备有家用制氧机
在患者怀疑心梗时应及时接氧,这样可以改善呼吸困难,增加心肌供氧量。如果没有制氧机,也应该到空旷的地方,保持呼吸通畅。
6、如果患者已经没有了呼吸和心跳
可以开始进行心肺复苏,避免致死性心律失常的发生。
7、溶栓或介入治疗
心梗发生后,患者最好在4~6小时内,最迟不超过12小时前往医院,进行溶栓或支架治疗,尽早开通阻塞的血管,就能够挽救大量濒临坏死的心肌组织,降低心衰发生率与死亡率。

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发表于:2020-07-11 17:46

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    j***1 2020-07-14

    筒明易懂,好!

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