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转载 长期服用阿卡波糖有风险吗?

贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师 南方医科大学南方医院 中医科
2020-07-16 722人已读
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院

阿卡波糖的作用机制

阿卡波糖可抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性,从而延长对寡糖、双糖和多糖的降解,延缓葡萄糖和果糖的吸收,可降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度的作用。同时,阿卡波糖对患者的体重也有一定的影响,治疗后患者体重指数有显著的降低。阿卡波糖还是第一个且唯一被批准用于葡萄糖耐量异异常人群的口服降糖药物。2002年,阿卡波糖在中国获批准用于治疗糖耐量异常人群的餐后血糖升高后,目前已经有30多个国家批准阿卡波糖用于治疗糖耐量异常人群。

禁止阿卡波糖使用的情况有哪些?

阿卡波糖禁用于对阿卡波糖和其赋形剂过敏者,有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用,患有严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡的患者,严重肾功能损害,肌酐清除率低于25ml/分的患者禁用。个别患者尤其是在使用大剂量时,会发生无症状的肝酶升高,但停药后酶可恢复正常。

服用阿卡波糖要注意什么?

服用阿卡波糖,会导致蔗糖和葡萄糖的速度更加缓慢,因此,如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。阿卡波糖孕妇不得使用,因为不能排除母乳中阿卡波糖对婴儿的影响,哺乳期妇女也不得使用。此药不适用于18岁以下的患者,但对65岁以上的老年患者无需改变服药的剂量及次数。

服用阿卡波糖时,低血糖应该怎么办?

服用阿卡波糖期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物,常会引起腹部不适,排气增多甚至导致腹泻。阿卡波糖具有抗高血糖的作用,但是它本身不会引起低血糖,但如果与胰岛素促泌剂、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,因此应减少上述药物的用量,否则可能会有低血糖昏迷的发生。

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贾钰华

贾钰华 主任医师

南方医科大学南方医院 中医科

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