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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

高尿酸和痛风患者什么时候需要吃药?

近年来,随着经济发展,人民生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发病率急剧的升高。研究表明,我国高尿酸血症的总体患病率在13.3%,痛风患病率1.1%。
高尿酸血症和痛风的危害很大,已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高。可以导致2型糖尿病、代谢综合征、高血脂、慢性肾病、脑卒中、高血压等疾病。
一、高尿酸血症患者(没有发生过痛风)
1、当血尿酸≥480umol/L,并且具备以下条件
当患者合并有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害(CKD2期)的时候,血尿酸≥480umol/L,开始药物降尿酸治疗。并且建议血尿酸控制在360umol/L以下。
2、患者没有合并症(以上疾病),当血尿酸≥540umol/L的时候开始药物降尿酸治疗。
二、对于痛风患者
1、当血尿酸≥420umol/L,并且具备下列条件时
痛风每年发作2次以上,痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、冠心病、心衰,发作痛风的时候年龄<40岁。
具备以上条件,且血尿酸≥420umol/L的时候开始药物降尿酸。并且建议血尿酸控制在300umol/L以下。
2、当没有以上症状的,建议血尿酸≥480umol/L以上开始药物降尿酸,建议血尿酸控制在小于360umol/L以下。

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贾钰华
贾钰华 主任医师
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