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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

胆红素轻度升高怎么办?

不少人体检发现胆红素升高,但是升高的不是特别明显,只是轻度的升高,做了很多检查却查不出原因来,但是每年体检都会提示胆红素升高,怎么办呢?
一、体检发现胆红素升高是怎么回事
胆红素作为指导肝脏功能的比较敏感的指标,其升高的话一般都是代表肝功能异常,而生活中导致胆红素升高的原因一般有肝炎、肝硬化、肝中毒(吃药、吃有毒的蘑菇、喝酒等)、肝癌等等,但是如果是轻微的升高,一定是肝脏出了问题吗,其实也不一定,有一项针对1万多个学生做的检测发现其中有500多个学生是胆红素升高的,进一步分析其原因发现,主要原因有疲累、肥胖以及饮食因素。
这其实并不难理解,现在有很多学生平时是存在过度疲惫的现象的,当然除了是长时间的看书学习以外,熬夜、打游戏的、聊天的也不在少数,这都会对身体产生一定的影响。还有就是现在的生活质量好了,吃的比较好,而且很少进行运动,很多人都比较胖,而肥胖的人不少都有脂肪肝,还会导致转氨酶的升高,当然这也是促进心脑血管意外的原因之一;还有就是饮食方面的因素,现在很多人都爱吃一些不健康的食物,比如说油炸食物、吃烧烤、喝酒、吃辛辣刺激食物,这些都会一定程度的使胆囊壁出现粗糙的表现,进而可以引起胆红素的升高,还有就是贫血也会导致胆红素的升高。
还有人吃卡托普利、缬沙坦类降压药而出现胆红素升高的情况,那样就需要停药换药了。报道中还讲到有潜水员也是检查出胆红素升高,而休息一段时间后就降低到正常水平,考虑与加压训练有关。
二、胆红素轻度升高如何处理
首次发现胆红素升高的话,当然要看看其他指标有没有升高,毕竟是要结合考虑的,当然我是可以帮忙看的,还有很有必要查一查肝脏的彩超,看看有没有脂肪肝、肝硬化、肝损害以及胆囊胆管的疾病,还有就是建议查一查肝炎指标,看有没有乙肝啥的,还有就是胆红素升高要自查,是不是之前吃了什么药,是不是平时饮食习惯不好啥的,建议定期复查。
三、胆红素与那些疾病有关
胆红素是血液中的血红蛋白(就是看贫血的那个指标)等含有的血红素的物质在肝脏被代谢的产物。主要是用来看黄疸(身上黄还有眼睛黄)、肝脏功能的指标。但是不要以为胆红素不是个好东西,其实人体每天都会产生一定量的胆红素,而且是有抗氧化作用的,但是如果异常升高的话,就会对身体产生不良影响了,是有毒害细胞的作用的,尤其是对脑细胞以及神经细胞,有不可逆性的损害。所以这个胆红素不只是一个评判的指标,也是会对身体产生伤害的。
首先来说一般情况下胆红素低于正常值的2倍以内的话,可能并不能就此判断肝脏有异常。但是其实也可能代表一定的身体异常。胆红素其实有三个指标,总胆红素、直接胆红素还有间接胆红素,首先说一下直接胆红素,直接胆红素其实是经过肝脏处理的胆红素,这个指标高的话,一般是说明胆汁的排出受阻了,或者是肝细胞性的,常见于胆管癌、胰腺癌、胆管结石或者是急性的胆管或者胆囊炎症,还有就是肝脏的各种肿瘤、肝炎肝硬化、怀孕、药物性肝损害等。
而间接胆红素升高的话,可能与溶血疾病是有关系的,或者是肝细胞损害性疾病,比如说各种肝脏的疾病。或者是甲亢患者、或者是吃了一些药物,如利福平等等。

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贾钰华
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