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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

倍他乐克的作用和副作用有哪些?

一、倍他乐克常见副作用:
1、心脏方面:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。在使用倍他乐克的朋友,需要监测自己的心率、血压、脉搏。
2、神经方面:疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3、消化方面:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
4、其他方面:男性性功能障碍、气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
这还只是其中的一部分,如果详细记录,还有很多。
二、倍他乐克的主要治疗作用
倍他乐克在心血管领域是非常重要的药物,如果用好了能解决很多问题,能降低很多死亡。
1、高血压合并心率快
研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分,心率增快是心血管疾病的重要危险因素,使全因死亡、心血管死亡风险显著增加。高血压合并心率快如果不使用倍他乐克,不但无法有效控制血压,更能会增加心血管疾病的风险,增加死亡率。
2、高血压或合并心绞痛或心肌梗死
心跳越快,越容易发生心绞痛,倍他乐克降低心率后,就能有效控制心绞痛的发作。
在急性心肌梗死发作时,如没有禁忌症,要第一时间使用倍他乐克,可以大大降低急性心肌梗死死亡率。心肌梗死不使用倍他乐克会增加死亡率,如果擅自停用倍他乐克,心肌梗死死亡率增加96%。
3、高血压或合并心衰
从来延长寿命,倍他乐克降低心衰死亡率35%,心衰如果不使用倍他乐克,就是严重的错误,会增加心衰死亡率。
三、哪些人不能使用倍他乐克?
失代偿性心功能不全,心源性休克,病态窦房结综合征,II度或III度房室传导阻滞,有临床意义的心动过缓。
四、倍他乐克的常用剂量
1、 酒石酸美托洛尔25mg,1片;短效,一天需要2次。
2、 酒石酸美托洛尔50mg,1片;短效,一天需要2次。
3、 琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5mg,1片,一天1次。
1片47.5mg琥珀酸=1片50mg酒石酸=2片25mg酒石酸
至于每个人用多少,没有固定建议,主要是根据心率参考,目的是使用倍他乐克后,心率达标,心血管患者尽可能把心率控制在60次/分,也就是吃多少剂量心率能降到60左右,就吃多少剂量。
了解一些药物的副作用,及时发现问题,及时解决;把副作用、不良不良反应的可能性降到最低,并获取药物的最大效果,用最少的药物解决更多的问题!

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贾钰华
贾钰华 主任医师
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