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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医科

如何减轻肿瘤化疗的痛苦?

肿瘤化疗因其令人痛苦的副作用而“闻名”,但有些患者觉得:“呕吐、难受才是药物起效了”,“副作用越严重化疗越有效,痛苦一些,忍一忍也没关系”。
其实化疗方案的有效性与副作用的强弱没有任何关系,利于病的良药不一定非得“苦口”,抗癌的“勋章”不需要磨人的副作用来体现。抗癌已经很辛苦,别再给自己加压,希望这里的20条建议,能帮肿瘤化疗患者更舒适、更轻松应对化疗带来的不适。
一、化疗前
1.了解你使用的化疗药物可能引起哪些副作用,可与主管医生沟通,进行化疗前的预防用药,以降低副作用发生。
2.化疗期间饮食原则:食物要清洗干净、营养丰富、易于消化、无强烈气味;食用清淡、高蛋白饮食;避免生冷或过热,少吃多餐。
3.注意休息,放松心情,避免焦虑,积极“备战”。
清淡饮食:少油、少糖、少盐、少脂肪的饮食,食欲不好时可以暂时稍重口味。
高蛋白饮食:煮或蒸熟的肉、鱼和家禽;蛋类;豆类;奶类(包括酸奶等)
二、化疗中
4.忌空腹去化疗。
5.使用MTX(甲氨蝶呤)期间,注意控制牛、羊、猪、鸡、鸭、鱼肉等,以免加重痛风;禁酒;多漱口。
6.使用和乐生(已环磷酰胺)、VP16(依托泊苷),千万别食用西柚、杨桃、石榴或饮用相对应的果汁,以免加重药物副作用。
7.使用VP16(依托泊苷)期间,易引起体位性低血压,故变换姿势时要慢;头晕时要避免下床活动,防止碰伤。
8.使用顺铂5天内,避免接受冷刺激:
冷天不出门活动;
不吃/喝冰冷的食物;
不触摸冰冷的物体;
不用凉水洗手;
不接近空调或冰箱。
三、化疗后
9.副作用都可对症用药,问问主管医生,别挺着,副作用严重时需要暂停化疗。
10.激素不是“恶魔”,对症用药它就是好东西。
11.白细胞低于4╳10^9/L,注意体温变化,戴口罩,避免去人多的场所,减少陪住和探视,降低感染风险。白细胞低于1╳10^9/L,所有食物(包括水果)必须加热、煮熟后食用。
12.血小板低于100╳10^9/L,有出血风险。要注意:
防止碰伤;
不用力擤鼻子;
避免情绪激动;
保持大便通畅;
有出血现象及时就诊。
13.经常给房间内通风、消毒;但要注意防寒、避免感冒。
14.多喝水,喝温水,减少咖啡因(咖啡、茶、奶茶、可乐饮料等)的摄入。
15.面对脱发:减少梳头次数;外出时戴帽或围上头巾,避免头皮接受阳光的曝晒或吹冷空气。
16.恶心呕吐时要注意:
应坐起或侧卧,避免将呕吐物吸入气管内发生危险。
呕吐后及时漱口,有假牙时请取下后再漱口。
少量多餐,由一日三大餐改为每天吃6到8顿小餐。
进食后一小时内不要平躺,保持坐姿或斜躺,头部应保持抬起。
18.发生口腔溃疡、出血要注意:
这些东西别吃:烟、酒、热饮、碳酸饮料、刺激性强或粗糙生硬的食物、生的蔬菜和水果、酸的水果和果汁。
吃这些东西:吃滋润、柔软、高热量和高蛋白质的食物;吃一些冷藏的食品和液体(如冰棒、冰块、冷冻酸奶)帮助减低口腔粘膜损伤。
饭前、饭后、睡觉前使用1茶匙小苏打与2杯水混合液体轻轻漱口。
不要使用从商店购买的漱口水。
刷牙时使用软毛牙刷,用热水冲洗牙刷可以让它更柔软。
口腔出血时,避免使用阿司匹林产品。
使用润唇膏防止嘴唇干裂。
18.便秘要注意:
多喝水;不久坐;多吃水果,特别是香蕉等;多摄入纤维,比如玉米面等;给腹部进行从右向上向左再向下,顺时针的按摩。
19.腹泻要注意:
注意肛门护理,排便后用温水和软性肥皂清洗肛门,保持肛门部干燥,表面可以涂氧化锌软膏,穿棉质内裤。
在饮食上,不吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品,应进食高蛋白、高热量、少渣的食物;避免产气的食物,比如糖类、豆类、碳酸饮料。少量多餐,忌生冷食品。多喝水。
20.手脚麻木要注意
因为手脚麻木后反应变慢,所以要避免接触过热的、尖锐的物品;
将护肤品轻柔地涂抹在疼痛或者麻木的部位,或许有缓解症状的效果。

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贾钰华
贾钰华 主任医师
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