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主任医师 教授
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医学科普

冠脉造影心脏病患者必须知道哪3件事?

发表者:贾钰华 1281人已读

一、冠状动脉造影前用不用空腹?
不用空腹。医院里很多手术和检查都有空腹的要求,前者是为了预防麻醉后可能出现呛咳或呕吐导致肺炎或窒息;后者是为了减少食物对腹部检查效果的影响。
而冠状动脉造影并不需要术中全麻,只需在桡动脉穿刺位置进行皮下局部浸润麻醉,打一个小小的皮丘。患者术中全程保持清醒,并没有呛咳窒息的风险。所以,心脏病患者在术前按时就餐服药即可。
二、冠状动脉造影术后必须要卧床休息?
不少患者认为心脏病造影后必须要卧床休息,事实并非如此。除了个别病情严重的患者术后可能要求卧床休息、减少活动,多数患者没有任何制动要求。
造影应用于临床的早期阶段,需要以股动脉(大腿根)作为穿刺入路。由于该动脉粗大、血流压力高、愈合较慢,所以术后需要较长时间的卧床,来帮助穿刺口愈合。随着冠状动脉造影技术的进步,桡动脉穿刺(手腕)成为主流。桡动脉相对细小,但又可以满足手术器械通过的需要,桡动脉穿刺口术后压迫半小时即可愈合,很少出现动脉瘤等并发症,完全实现了“术后即下地”。
对于造影明确了严重冠状动脉病变的患者,下地活动存在较高的发病风险,此时医护人员就会要求患者减少活动、以休息为主,等待进一步治疗方案的确定。而这与冠状动脉造影术并没有直接的关系。
三、冠状动脉造影使用的造影剂会伤肾?
造影剂肾病是冠状动脉造影的并发症之一。
医生通过术前评估排除肾功能高危的患者以及造影前后输液“水化”来降低造影剂肾病的发生率,目前造影剂肾病的发生率已经大大降低。
造影剂对肾脏的伤害为“是/否”的关系。通俗地说,如果做完造影后没有出现造影剂肾病,随着造影剂排出体外,不可能再对人体造成持续损伤。如果患者出现造影剂肾病,通常在2到3天内表现出少尿、无尿、血压下降、尿常规异常以及肾功能的急骤变化。

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发表于:2020-11-22 15:28

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