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冀晨阳 主治医师 中山二院 整形外科

酒架:当心“吃”之以鼻,当心“嚼”人口舌,当心“咽”人耳

冀晨阳 主治医师 中山二院 整形外科
发表于2017-12-20
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酒文化在我国渊源已久。古人云“明月几时有,把酒问青天”,“今朝有酒今朝醉,莫使金樽空对月”,又或是“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”,等等。酒能寄托思念、酒能伤感离别,酒能鼓舞士气。

然而,凡事皆有度。酒虽好,也应适可而止。2011年5月1日起,《中华人民共和国刑法修正案(八)》正式实施,醉酒驾驶作为危险驾驶罪被追究驾驶人刑事责任。自此,不能酒驾已被广大百姓所悉知认可并遵守。此外,还有一种酒架,即酒后斗殴打架,不仅能危害生命,让肇事双方身陷囹圄,也有可能造成容貌的缺损畸形,给受害者带来永久的痛苦。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科冀晨阳

来自湖北的小王在广州经营一家烧烤店,生意红火,每日深夜仍不能打烊。昨日,和一帮朋友喝酒至凌晨5点,每人均酩酊大醉,酒桌上小王和另外一个朋友的口舌之争演变了酒架。慌乱中、撕扯中、谩骂中,小王的面部、嘴唇被对方用牙齿撕咬受伤,下嘴唇竟然被咬掉一块,出现一个大大的不规则的缺口,鲜血淋淋。在酒精的麻醉下,甚至不觉得疼痛,凌晨5点的城市,并没有人注意这些人并报警或拨打120。直至上午11点,小王已辗转几家医院来到中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊外科,急诊外科于萌蕾主治医师经过仔细的检查清创,发现小王的下唇缺损已达1/3,深达肌肉层次,边缘同时存在不规则挫伤裂痕(图1)。如果不进行及时有效的缝合,必将留下严重的畸形。而且,由于缺损在重要的美容部位,畸形会影响到患者今后外观,需要进行美容修复。于萌蕾主治医师邀请了整形外科冀晨阳主治医师一起查看病人,经过仔细的检查,两位医师制定了修复方案,包括:清除创缘失活组织、重建口轮匝肌、重新对位缝合红唇白唇,局部皮瓣调整修复缺损组织,避免术后畸形发生。随后,经过细致的操作,缝合后的下唇好看多了,一起赶过来的家人也敢正眼看一看伤口了(图2)。两位医师指出,口唇粘膜部位不容易产生疤痕,愈合后通常没有痕迹,但白唇皮肤处则可能遗留疤痕,后期如进行一些抑制疤痕处理,就很有可能看不出来伤口了。

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图1 小王下唇咬伤手术之前。

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图2 小王下唇缝合修复后。

整形外科冀晨阳医生介绍,这已不是他第一次处理这种喝酒后斗殴撕咬导致的颜面部软组织缺损了。醉酒状态的人不能完全控制自己的行为,往往会做出这些不得体、不绅士的举动,自以为轻微的咬合其实可以产生巨大的破坏力。最常见的咬伤为手指,颜面部酒后咬伤有咬掉部分鼻子的、有咬掉耳垂或部分耳廓的,这些都是面部的重要美学单位,一旦破坏,后果不忍直视。并不是每个案例,都是可以一次手术就可以解决的,有的甚至需要2次、3次手术才能接近正常,有的或许无法达到正常(图3-6)。有很多地区医院没有整形外科,或是条件受限,很难达到美容修复,从而遗留的畸形或疤痕严重影响外观。但即便整形手术可以修复,遗留在内心的伤痕却需要漫长的时间来抚慰。对于一些年轻女性来讲,造成的影响或许一辈子都无法弥补。另外,唾液中含有细菌,容易导致伤口的感染,也会导致病毒性肝炎、艾滋病等传染病的传播。酒后咬伤由于当事人多意识不够清醒,局部颜面组织缺损处咬合痕迹往往分辨不出,容易出现责任认定问题不确切。

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图3 酒后被人咬伤致鼻部软组织缺损。

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图4 鼻唇沟皮瓣一期修复(第一次手术)。

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图5 第一次手术后1个月,鼻唇沟皮瓣断蒂(第二次手术)。

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图6 皮瓣修整后半年(共经历过3次手术)。

   因此,喝酒联络感情固然是好事一桩,但演变成酒架,继而发生了危及生命或破坏面部美学器官的事情,则悔不当初。希望每个人量力而行。

媒体报道:

http://www.dutenews.com/lehuo/p/97274.html

http://static.nfapp.southcn.com/content/201712/09/c837354.html

http://www.sohu.com/a/209650196_355829

http://www.hao123.com/mid/11541526877385073643?key=&from=tuijian&pn=2

http://gd.qq.com/a/20171210/003757.htm?pgv_ref=aio2015&ptlang=2052

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