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赵杰 三甲
赵杰 主任医师
上海市第九人民医院 骨科

脊柱韧带骨化性疾病-隐藏的危险

脊柱韧带骨化性疾病是一类临床常见的起病隐匿脊柱疾病,常引起脊髓和神经病变,以多种脊柱韧带骨化为特征,此类疾病发病机制目前还不甚清楚,但临床并不少见,常因为缺乏对本类病的认识忽视了进一步诊治,如若不能得到正确的治疗,后果严重。其中临床常见疾病诊断名称包括后纵韧带骨化(OPLL)、黄韧带骨化(OLF)和弥漫性特发性骨肥大症(DISH)。后纵韧带骨化(OPLL)多见于颈椎,黄韧带骨化(OLF)以下胸椎最为常见,弥漫性特发性骨肥大症(DISH)则累计连续多个节段椎体。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰

此类疾病的发生与进展都比较缓慢,早期可没有任何症状,或者仅仅颈部、胸背部等酸胀不适就诊偶然发现;只有当骨化组织增生到一定程度时会引起脊髓/神经压迫才出现明确症状,比如上肢无力、肢体麻木、手部活动变得不灵活,严重者不能拿笔持筷或者捏取细小物品,或者胸腹部发紧、憋闷不畅,或者两腿无力、迈步困难、走路拖地、走路不稳容易摔倒等,或者出现会阴区麻木、排尿困难、大便不畅等。当出现上述症状,长期不缓解或加重,应到专业医院就诊检查,明确诊断。

如果被诊断为韧带骨化性疾病,也不必惊慌,因为此类疾病大多数进展都非常缓慢的,常常表现为影像检查严重,但临床症状轻微。此时只要没有急性外伤发生,一般不会产生严重后果。但应该引起足够重视,避免外伤,比如洗澡、乘车等都要注意防护,避免剧烈运动,禁止到非专业机构理疗推拿。同时也应当注意密切关注自己的神经功能变化,如果出现进行性加重,应及时就医进行重新评估。

赵杰
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