计嘉军
主任医师
北京同仁医院
肝胆外科
不可完成的任务—不可切除巨大肝癌的切除（一）
北京同仁医院肝胆外科成功完成我院首例联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）。
患者为72岁男性患者，发现时右半肝脏巨大占位。
Child-Pugh 评分：5分
Meld 评分：6分
ICG15：11.7%
肝体积评估： 标准肝体积：1031ml 左半肝体积：468ml35.9%
GRWR:0.6%
经全科术前对该患者肝脏功能的评估，认为该患者如果进行常规的右半肝切除，患者残余的肝体积过小，极有可能导致术后肝功能衰竭。经过与家属耐心细致的沟通后，决定为该患者施行ALPPS手术。
一期术后第10天，左半肝体积：567ml 43% +100ml
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