不可完成的任务—不可切除巨大肝癌的切除（二）

首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科计嘉军

一期术后第18天，左半肝体积：631ml 49%+160ml

二期术后1个月

    ALPPS术式主要针对部分晚期肝癌侵及过多正常肝组织，常规切除手术由于剩余正常肝组织过少而不可行，则将患者肝切除手术分两期进行：一期手术为将病侧肝脏与正常肝脏分割和病侧肝脏门静脉结扎，一段时间后待病侧肝脏萎缩同时健侧肝脏代偿长大再行二期手术，切除病侧肝脏。为传统意义上认为不可切除的部分肝癌患者赢得手术治疗机会。

    由于ALPPS手术存在着较高的术后并发症和死亡率，技术要求高、难度大，继2013年在国内首例成功实施以来，目前仅有少数医院能开展此类手术。此例患者手术的成功标志着同仁医院肝胆外科在肝癌的手术治疗方面取得的又一重大突破，为广大肝癌患者尤其是较晚期肝癌或者合并肝硬化剩余肝脏体积较小而不能耐受大体积肝脏切除患者带来了福音。