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计嘉军 三甲
计嘉军 主任医师
北京同仁医院 肝胆外科

别把胆结石当胃病!

随着人们生活节奏加快和饮食习惯的改变,胆石症的发病率愈来愈高。

胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊管梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。临床上经常看到因为大结石没有症状长期被病人忽视,就诊已经胆囊癌晚期的悲剧。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,平时有上腹不适及嗳气等消化不良症状,易误认为是胃病,有的患者会感右上腹及肝区隐痛,由于胆囊炎早期时的胆绞痛发作时间短且可自行缓解,有些患者自服胃药后疼痛缓解误以为就是胃病。    首都医科大学附属北京同仁医院肝胆外科计嘉军

当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。胆绞痛多在进油腻食物后或夜间发作,在发病早期可以没有发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热、恶心及食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽和穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克及腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内,可引起急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸、急性或慢性胰腺炎等相应的临床表现,发展到这种程度会危及生命。所以自己认为的“老胃病”,一定要检查一下有无胆道系统问题以免延误病情。

真诚赞赏,手留余香
计嘉军
计嘉军 主任医师
北京同仁医院 肝胆外科
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