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原创 肾积水要如何治疗

季健 主治医师 云南省第三人民医院 泌尿外科
2016-09-05 63362人已读
季健 主治医师
云南省第三人民医院

临床上常有病人因肾积水就诊,病人常常会很紧张。常会问到肾积水该如何治疗等类似的的问题,今天我们聊一聊肾积水的一些注意事项。云南省第三人民医院泌尿外科季健

  1. 肾积水是影像学征象:CT、KUB+IVP、B超以及逆行造影等检查,可报告提示肾积水肾积水常常提示泌尿系梗阻,即使一个或几个检查没有发现明确的梗阻,也是要积极寻找原因。

  2. 肾积水的危害:刚才提到肾积水常常提示泌尿系梗阻,梗阻一般均会导致肾功能损伤,一般是不可逆的,其中最严重的后果是肾功能毁损,也就是肾功能衰竭(双侧严重梗阻),所以一旦发现肾积水是要积极寻找原因。

  3. 肾积水该如何治疗:肾积水只是影像学征象,最终治疗的目的是保护肾功能。因此1)首先是要寻找到肾积水的原因,机械性梗阻比如输尿管结石、肾结石(一部份患者)、UPJO、下尿路梗阻等。还有动力性梗阻比如神经源性膀胱等。2)针对梗阻的原因作出相应的治疗,比如输尿管碎石术、肾盂输尿管成形术,有情况下行肾穿刺造瘘术等等3)治疗后积极评估随访患者的治疗效果,确认梗阻对否改善以及排外其他潜在的肾功能损害的因素。

  4. 梗阻解除后,还有肾积水吗?

    多数情况下梗阻解除后,肾积水会有明显的改善,但有些患者因肾积水过重或其他一些原因,肾积水会消退需要一定的时间,这就需要严密随访,保证泌尿系引流通畅。否则会对肾功能产生不可恢复的损伤。如果长期积水不改善,那要务必引起重视。

最后,引起肾积水的原因很多,上面提到的只是极少一部分原因,如果发现肾积水是一定要积极就诊的。

本文系季健医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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