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肝海绵状血管瘤都要治疗吗?

杨继金 主任医师 上海长海医院 介入科
2009-05-31 4755人已读
杨继金 主任医师
上海长海医院

     在门诊经常会碰到病人焦急地询问:“医生,我肝脏上长了血管瘤,要紧吗,需要开刀吗?”其实平常大家说的肝脏血管瘤主要指海绵状血管瘤,其本质并不是真正的肿瘤,而是一种错构性质的“瘤”,属于一种发育异常,在成年后一般就不再生长了,通常并不需要治疗。在一些特殊的情况下,需要考虑治疗:(1)血管瘤较大(一般要>5cm),造成周围组织的压迫或引起肝区疼痛(靠肝脏边缘时可以有症状);(2)血管瘤不断地缓慢生长;(3)血管瘤突然增大,怀疑有恶变(罕见)。海军军医大学附属长海医院介入科杨继金

    治疗方法有2种,即手术切除与介入治疗。除了怀疑有恶变的血管瘤一定要手术治疗外,绝大部分的肝血管瘤可以通过介入手段治疗,具体方法是经股动脉穿刺,将一根细导管插到肝脏相应的病变部位,将药物注入血管瘤的血窦内即可,以后血管瘤就会慢慢萎缩并纤维化。少数患者因血管瘤的血供较少,还需要在B超或CT引导下再局部穿刺,直接在瘤内注射药物1~2次。效果明确,副作用较少。极少数病人可能会发生胆囊炎或一过性肝损伤,但只要认真操作一般可以避免。

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杨继金 主任医师

上海长海医院 介入科

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