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B超检查肝海绵状血管瘤能探测到血流吗?

杨继金 主任医师 上海长海医院 介入科
2009-06-07 7429人已读
杨继金 主任医师
上海长海医院
上海长海医院放射科杨继金:有人提到肝内病灶B超检查是“实性的瘤体没有血流表现,不可能是血管瘤”,这是不正确的。其实海绵状血管瘤并不是血管扩张而成,本身就是实质性的,B超说的没血流,可能是用彩色多普勒超声检查的,因为多普勒查的血流指的是血管腔内或实质内血供特别丰富的病变(如甲亢,原发性肝细胞肝癌等)内的血流,而肝海绵状血管瘤完全可以探测不到血流(纤维组织多时更加可以表现为这样)。CT增强扫描对于大部分肝海绵状血管瘤可以明确诊断,因为典型的表现是动脉期团片状强化,静脉期持续强化,延迟扫描时对比剂不退出,密度与其它部位肝组织一致。所以病灶如果在CT上显示的是这种表现,那么诊断就可以明确而不用顾及B超上的不典型,但前提是CT表现是否典型(有时不太典型,不同的医生也可能有不同的判断)。另外,肝海绵状血管瘤在B超上以高回声为主,但也可以有低回声的。若还不放心,强烈建议做MRI检查,因为MRI诊断肝海绵状血管瘤准确性、特异性更高。海军军医大学附属长海医院介入科杨继金
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杨继金 主任医师

上海长海医院 介入科

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