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刘正尼 三甲
刘正尼 主治医师
上海市东方医院 普外科

学生治疗腋臭的7个误区-腋臭手术你不可忽视的细节(三)

正值炎炎夏日,出门不消几分钟便汗流浃背。所以,学生朋友们的暑假基本就是宅在家里,空调+西瓜+WIFI。偶尔有个社会实践,同学聚会或者结伴去个水上乐园,则是能推就推。也并非不想去,实则在这样的烧烤天气下有些难言之隐无所遁形。转眼到了开学季,新生军训则是在劫难逃,九月还有秋老虎,而恼人的异味就像形影不离的定时炸弹,虽然你想尽办法,处处小心。最终它还是令人尴尬地出现了。上海市东方医院普外科刘正尼

我想这就是许多腋下有异味的学生朋友的心理写照。有异味时先尽量把自己藏起来,藏不住了就只好瞒,瞒别人也瞒自己。瞒不住了就先涂点药对付对付,对于治疗能拖多久拖多久。说实在话,面对自己不愿去面对的问题,谁不是这样呢?我想,学生朋友对于腋臭本身缺乏必要、客观的认识直接造成了这种鸵鸟心态。所以,我很乐意分享一些关于学生患者治疗腋臭的经验。

1.暑假太热了,不适合手术

学生朋友们除了寒暑假之外,几乎没有比较长且固定的假期。手术治疗后一般需要15-20天才能痊愈,所以在寒暑假手术是最合适的。而寒假由于相对时间短,还夹杂一个春节(期间医院和医生放假休息),时间相对来说紧张一些。所以暑假其实是最合适的手术时间,至于天热一说,这种烧烤天谁不是待在空调房里?至于说术后洗澡问题,可以分两阶段施行:即洗头和上肢平面以下的洗澡或擦身,以我随访经验,这方法绝对可以接受。

2.手术会影响孩子开学后的军训

军训是很多初入大学的朋友必经的磨练,而且很难请假缺席。所以家长害怕手术后上肢活动受限会影响孩子军训,对此望而却步。如果术后伤口愈合顺利,一般2周就可以进行拉伸手臂等上肢运动,3周恢复正常运动是没有问题的。即使愈合比较慢的伤口,一般30天的愈合时间是绰绰有余的。所以开学就要参加军训的患者,务必在7月底8月初之前完成手术,这样就能保证开学后的军训。而正常开学的学生朋友,只要留有2周左右的恢复时间(即8月中下旬前手术)就可以了。

3.做了手术也是会复发的

首先,我们要认清,任何治疗都是有复发的可能。但大量的研究表明手术切除大汗腺是复发率最低的治疗方法。而且随着人们对于腋臭治疗的认识加深,患者也在不断地被细分,例如有些患者更适合微创、注射或者外用药物治疗,换句话说现在来做手术的患者是更适合手术的患者,这也符合我们倡导的精准医学理念。并且随着手术技巧的不断革新,术后复发的患者是越来越少了。我所接触的患者与其说是害怕术后复发,更不如说其实是害怕手术。

4.手术会留下难看的疤痕,影响美观。

手术会留下疤痕,这确实不假。但是对于疤痕的接受程度每个人都不同。以我的经验来说,大部分的患者都可以接受术后的疤痕(应该在90%以上)。少部分患者会采用疤痕凝胶或者疤痕贴涂抹疤痕,极少的患者需要施行疤痕修复手术(原谅我没有做过详实统计,但无法接受手术疤痕的患者一定在5%以内)。况且以当今的整形技术而言,要修复手术疤痕或者色素沉着已不成问题。

5.做完手术腋下不出汗了影响身体排毒

这是一个老生常谈的问题了,在这里再重申一下吧。手术切除的是大汗腺,保留了小汗腺,所以是不影响出汗的,只是排汗量会减少。何况头部,四肢,胸、背部等有数不清的汗腺,对身体排汗是没有任何影响的。

6.手术不是微创治疗,微创治疗等恢复快

我从不否认微创治疗的优劣。它在腋臭治疗中也确实占有相当大的比例。但是效果如何?费用如何?术后的随访如何?其实这都没有经过细致的论证。如有你有空可以看看网站上的患者咨询,曾经做过微创手术的咨询量大过于没有做过任何治疗的患者,事实胜于雄辩。微创治疗针对一部分患者确实是有效的,因其门槛低,操作简便,术后恢复快被广泛应用于许多医疗机构。但具体到每一个学生朋友是否合适微创治疗,我还是谨慎地建议通过专业负责的医师面诊决定。

7.许多医院的治疗费动辄上万元,都是骗人骗钱的

公立医院的治疗费用,其中主要由手术费构成,是由卫计委审核过的,不会脱离人们的实际消费水平。坦白说手术医生都认为收费是明显偏低的,但谁也没有资格擅自提价。据我所知,公立医院的腋臭治疗费用基本在5-6千元上下浮动(我院的治疗费用在4500元左右)。部分整形美容科室可能达到8千元左右。但是动辄上万的基本上都是私立诊所,民营医院居多。一些学生患者过于依赖网络信息,在有了数次不成功的治疗经历后,对这个治疗领域产生了偏见和抵触情绪,我认为有失偏颇。

学生朋友们尚处在一个心智不断成长发育的阶段,在网络如此发达,虚虚实实的信息铺天盖地的环境中,难免会被误导,或对于疾病的认知有误解。但有些误解是患者自我架设的虚拟障碍,根本原因是他们内心抗拒治疗,套用当今流行的一句话:你永远叫不醒一个装睡的人。而醒着的患者我还是建议多去医院门诊找专科医生了解咨询一下。不急于做决定,但也不害怕做决定。

本文系刘正尼医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载

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