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诊前须知

腋臭手术前,请三思而行

发表者:刘正尼 4264人已读

每年到了7月都是腋臭手术的高峰时节。上海连日来突破40度的高温,就算是整日待在手术室的医生,也有些吃不消了。相比之下就更敬佩那些患者及其家长朋友了。刚刚接了一个电话,12岁女孩的家长为了赶上我周六的门诊,准备连夜赶往上海。就算我在电话问诊里明确告诉她小孩还小,不建议做任何治疗。但家长仍执意要来门诊让我当面看一下患者的情况。上海市东方医院疝与腹壁外科刘正尼

腋臭手术,大家的热情很高,手术的效果不错,那是不是就是名正言顺,你情我愿的事情了呢?并不见得。我认为在决定找一个医院或者具体的一个医生治疗前,需要考虑三个问题。

 三四而后行.jpg

1.  腋臭需不需要治疗

这在我的科普文章里是个老生常谈,百谈不厌,不厌其烦的问题了。但这也是整个治疗中最核心最不应该规避的问题。就拿前文提到的12岁患者举例吧,这个年龄肯定不适合手术,复发概率很大。那么微创治疗呢?那得分哪种微创了。据我所知大多数的微创治疗都是假借其名的小切口扫挂、抽吸手术,名不副实。这些囤积于民营医院,收费低廉毫无后续保障的治疗,打着纳米技术的微创治疗,对患者百无禁忌,来了交钱当场就做的处理流程,着实残害了不少患者。从我的经验来说,对于12岁的患者可以选择对于后期的手术治疗影响最小的治疗方式,比如外用药物、注射肉毒素或是微波治疗等。他们的特点是腋下影响很小,不影响成年后的手术治疗,缺点是需要反复治疗且费用高昂。至于年满16周岁的患者,一言以蔽之,只要你不觉得对自己的生活有明显的影响,就不需要手术。这也是我和患者沟通的一个基本原则。有些家长押着小孩来手术,我是不赞成的。这就像父母的道理再生动,自己没经历过是不会有体会这是一个道理。如果真的异味很重而本人却没感觉,我相信往后的生活中总会有那么一件事或者一个人触动到他想要来治疗的。

2.  手术治疗的效果如何?

第一个问题主要是患者本人来决定,那么第二个问题可能就需要家人的帮助甄别了。这也是前来咨询的家长最为关心的问题。当然,我坚决拥护医患间的相互信任,但是在天朝凭空信任一个医生又是谈何容易。所以就诊前后还是应该做些功课。首先通过沟通来判断医生对于疗效的评价是否客观,是否有夸大。有些微创治疗的大夫把效果说的天花乱坠的,继而拿出一些非常美观的照片,满满的都是套路实有不妥。任何一种治疗都有其优缺点。如果只说有点而回避缺点同样是一种不负责任的做法。其次可以参考网络评价,但也仅仅是参考。患者在治疗过后的留言往往是其最为真实的体验,但我国现有的网络体系很难保证评价100%的真实性,这点毋须讳言,在网上买过东西的人都有类似货不对版的经验。再有可以在门诊寻找复诊的患者或者是通过网络平台找到相同医生治疗的患者,通过交流有更详细的了解。如果以上三点的反馈是比较一致的话,那就基本靠谱。

3.  治疗后是否有后续保障?

我经常碰到的患者在XX医院做了手术,后续的恢复有问题,然后就是找不到手术医生了,或者需要另外缴纳高额的换药费用。有的稀里糊涂的患者甚至连主刀医生的名字都不知道。继而来到我的门诊寻求帮助。在和她们的沟通中得知术前谈话无一例外的没有涉及术后的换药拆线等。更有甚者就没有术前谈话。在我看来都是难以想象的。在决定在某个单位某个医生处治疗后,一定要对该机构有个大致了解。什么性质的(公立还是私立)?证照齐全吗(有些单位确实存在无证行医)?治疗的后续是否有保障,涉及到多少费用?是否有文字方面的同意书等?我常常开玩笑:你以后谈恋爱也是这么随便的吗?街上看对眼的就谈?那么什么样的才算得上是后续保障呢?我专科的标准是手术当日一次性收取治疗费用;后续换药拆线不论次数,均不收取任何费用直至完全康复。手术后距离患者20cm内仍有异味者可以接受二次治疗,减免二次治疗费用。我相信在腋臭手术领域,这是最有力的后续保障。

我想,只有在以上三方面有过思考,对自己做出评估后才是是否要做腋臭手术的前提和基础。其实购买任何一样东西不都是基于这三条标准吗?要不要买?质量怎么样?售后如何?最常听到家长朋友们挂在耳边的一句话就是:我这都是为他好呀!在这我想说一句:切忌冲动,手术前请三思,别好心办了坏事!

本文系刘正尼医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-07-23 12:11

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