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医学科普

大夫,我的精子畸形率99%,我该怎么办?

发表者:金保方 25994人已读

门诊上,经常会有备孕的男性拿着精液报告前来咨询,特别是当发现自己的精子畸形率高达99%时,忧心忡忡,觉得自己不能生育健康的后代了,那么精子的畸形率到底对生育有多大的影响呢?如何正确理解精子畸形率呢?东南大学附属中大医院中西医结合男科金保方

精子的产生需要经历一段漫长的旅程,从最原始的精原干细胞经过不断分裂、形成精母细胞,再形成精子细胞和成熟的精子。而精子在睾丸中产生之后,还需要经过一段漫长的旅途,才能成熟并具有使卵子受精的能力。在整个从产生到运输最后到排出体外的整个过程中,精子会受到很多不良因素的影响,从而产生了畸形的精子。正常形态的精子越多,受精率越高。相反,精子的畸形率高的话,受精的机会也会下降。

WHO第五版的精液检查标准较为严格,精子的畸形率≤96%均是正常的,只有畸形率>96%,才称之为畸形精子症。

下面的图显示的是正常精子和各种畸形精子的形态,您可以直观地感受到畸形精子的异常形态,有头部缺陷、颈部缺陷、尾部缺陷等等各种形态。

精子畸形率高就一定不可以怀孕吗?

精子主要分为头部和尾部,几乎没有颈部,形似一只只小蝌蚪。其中头部主要由顶体和细胞核组成,精子的顶体如同巡航导弹定位系统和先头部队,它负责准确寻找卵子,当遇到卵子时它释放出顶体酶,消化卵子的透明带,为精卵结合提供先决条件;精子的细胞核也就是精子的核心,携带着遗传基因,决定下一代的性别、长相等等一切特征;精子的尾巴就是精子的前进的助力器,促使精子快速向前运动,是精子能否到达指定位置的决定因素。

精子畸形率过高,受孕率会有一定程度的下降,但不是一定不能怀孕。我们知道正常发育成熟的男性每天产生几千万到几亿不等的精子,正常男性一次射出的精子数量高达几亿,区区百分之一正常,精子的数量也有几百万,这也足够让一颗卵子受精的了。就算是接近100%畸形,只要精子的定位系统——顶体完整性较好,助力器——尾部畸形不严重,也还是有一定的受孕几率的。

如果精子顶体偏小甚至缺如,如圆头精子症,尾巴太短或太长,尾大不掉,还是会严重影响到受孕几率的。就如同导弹定位系统(顶体)、导弹有问题(遗传物质异常)和助力器(精子尾巴)出了问题,导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标,不怀孕也就是在意料之中的事。

精子畸形率高会引起流产吗?

有很多流产的夫妇拿着精子畸形率99%的报告,惊慌失措的来看医生:流产好几次了,是不是和畸形率这么高有关?目前还没有确切的证据表明精子畸形率和流产有直接的关系。流产的因素有很多,建议夫妻双方咨询专业医生。

精子畸形率高会生畸形胎儿吗?

新婚夫妇刚刚度完蜜月,就忙不迭的准备生个娃吧!来到医院一做孕前检查,精子畸形率高。心里不免咯噔一下,这么高的畸形率不会生出个畸形娃来吧?不必太担心,精子大军压境,英勇者当然胜出,那些滥竽充数的畸形精子,受精就会出现困难,也就不指望TA们生小娃了。大自然优胜劣汰的规律还是起了很大作用的。胎儿的畸形因素有很多,主要是遗传性因素和母亲怀孕时受环境因素的影响。目前没有研究表明精子畸形与胎儿畸形有关系。

精子畸形率高会影响试管婴儿成功率吗?

许多患者夫妇试管前检查发现精子畸形率特别高,自觉这么差的精子还能做试管吗?目前已有研究表明自然受精情况下,精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率,但是这只对我们所说的一代试管婴儿而言;如果使用单精子卵胞浆内注射技术(ICSI),俗称的二代试管婴儿方法,胚胎师会通过各种评估方法,挑选其中最英俊最活跃的精子授精,基本可以弥补这一缺陷,所以患者夫妇不必多虑。

精子畸形率高怎么治疗?

第一,改变不良的生活习惯,戒烟、戒酒,避免久坐,适当参加一些体育活动,不要穿紧身裤,避免洗桑拿等高温场所,经常接触放射、化学物质的男性也要尽量远离这些物质。

第二,如果有明确的导致畸精症的因素,例如长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等,需要针对相应的原因进行纠正,包括改用其他对精子影响较小的药物、治疗相应疾病等。

第三,如果多次精液分析检查仍然提示畸精症,那么可以求助于医生,在医生的指导下服用药物进行治疗,经过一段时间的规范治疗,结合生活习惯的改善,大多数患者的精子畸形率都会得到明显的下降。我科采用中西医结合方式治疗畸形精子症以及少精症、弱精症等,疗效显著,患者朋友可前来咨询就诊。

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发表于:2018-05-27 00:31

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