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医学科普

中风先兆如何预防

发表者:周劲草 1194人已读

经常人有提问,中风病有先兆出现吗?如何预防与干预中风先兆?还有,CT检查未见有脑部明显异常,或仅有血压方面的波动,为何还有中风先兆症状?等等,此各类问题,归结为一点:中风先兆如何识别与预防?

其实,中风先兆的识别与预防,对于大幅度减少与控制中风病的发生,具有非常重要的意义。临床表现包括是多症状组合,加上血压的表现等,也是临床表现的延伸的捕捉与诊断的指标之一。中国中医科学院针灸医院痛症科周劲草

血压升高或不稳,是脑卒中再次发作的基础。因此,要十分警惕其血压的再次升高。

中风病尚未正式发生,但临床却预先出现一些先兆的症状,此是脑卒中的可能发生的重要依据之一,将此简称为“中风先兆”。

中风病一旦发生,的确可以通过相关影像学检查进行确诊,如应用脑CT、核磁共振(MRI)检查等。

CT、MRI检查只是在有明显的脑形态与结构方面的异常时才会有阳性结果,如脑出血时;而临床自我感觉往往先于CT等影像学检查阳性结果之前。甚至在其前3-6个月前即也出现,此表明,中风病发生之前,已有一列临床症状的出现,即中风先兆出现要早于中风病正式发病之前。

古代医学早已凭此观察判定病人是否可能患中风病。

中风病,现在发病越来越高,是中老年人最常的见的危急重症之一,其高发病率、高致死率、高致残率是医学界所重视的疾病之一。

对于首次发病者而言,本病并非突然发生。一般在中风之前,有一大半人,甚至有高达百分之八十以上 的人会出现“预警信号”,这就是所谓的中风先兆。

金《刘完素·六书中风诫》云“挠万物者,莫疾乎风,若干之浅者,留于肌肤,干之深者,达于骨髓,盖祸患之机,藏于细微,非常人之预见,及其至也,虽智者不能善其后,是以圣人之教下,皆谓虚邪贼风,避之有时,故中风者,俱有先兆之证,凡人如觉大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动者,三年内必有大风之至,经云‘肌肉蠕动,名曰微风’,圣人治未病,不治已病。”

张三锡《医学准绳·六要》云“病之生也其机甚微,其变甚速,达士知机思患而预防之,庶不至于膏肓,即中风症,必有先兆,中年人但觉大拇指时作麻木,或不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有暴病,急屏除一切膏梁厚味,鹅肉面酒,肥甘生痰动火之物……更远色戒性,清虚静摄,乃得有备无患之妙,肥人更加意慎口绝欲方是。”

清代名医王清任所著的《医林改错》中已经详细列出了三十四 种中风先兆症状;清代《证治汇补》中有详细记载“平人手指麻木。不时眩晕。乃中风先兆须预防之”。

对于即将“复中”、“三中”的病人,其提前预警的自我感觉异常的比例更高,据临床经验,几乎人人都会有异于平时的不适之感。主要是集中在疲劳、失眠、烦躁、手足麻木、语言不利、舌头发僵、血压升高或波动明显等方面。

中风预知或临床出现先兆方面,对于有其他疾病史,特别是心脑血管病史、糖尿病等内分泌病史、肥胖病史等,尤其是现在的高血脂、高血压、高血粘度等多类人群其发生率更高,或者是高危人群、监控人群。中风先兆的表现,除了前面所述的常见症状之外,临床还可见到其他一些症状,主要是在感觉、视觉、听觉、平衡等方面,如情绪波动、头痛,头晕、视物昏花,眼前自觉蚊蝇飞舞,泛吐痰涎、哈气频作,身体的某处或偏侧肌肉突然跳动、抽掣,失眠或嗜睡,易偏侧而行或走足不稳,或易跌跤,等等。

中风先兆各种临床症状出现或持续的时间因基础疾病、病情轻重、身体与治疗状况等而明显不同。

一般分为三种情况:

轻者,往往瞬间或短时间症状,持续时间较短,一般为数小时至一周。此部分病人,经过自我生活、饮食、休息、情绪方面的调整,多半能自我恢复,临床症状消失。

较重者,往往持续时间较长,一般为一周至一个月以内。此部分病人,除了要如轻者那样的自我保健,要进行必要的预防治疗措施,如及早针刺、艾灸、服些复方丹参片、三七粉、天麻粉等。

重者,往往持续更长,一般在一个季度以,甚至更长。这些病人,治疗干预是必需的。可以用中医中药、针灸,必要的西药等,进行治疗与预防。

总之,症状持续时间越长,中风先兆症状越是明显,脑卒中发生率就越高,越是要提高警觉与进行必要的干预手段。

此外要注意一种假象,即一部分出现较重的中风先兆症状的病人,有时或某一阶段突然其先兆症状减轻或消失,此时,不是好的征兆,正好相反,中风病的发生或复中等,不久将会赴至。

据文献资料统计,出现中风先兆的临床表现,而本人未作饮食、情绪、休作、血压、药物、针灸等方面干预治疗的,在三至五年内,则约有三分之一患者发生中风,有约十分之一甚至是十分之二的人在为期三个月至半年内出现中风。

中医认为,本病发生的基本病机为:为本虚标实。本虚为肝肾不足为主,标实为肝风上扰,肝阳偏亢,痰瘀阻滞,经络不畅,或有气血不足等。

对于中风先兆症状的监控与预防,属于中医的“治未病”的范畴。

几千年来,我国古代医家积累了丰富的中医、针灸干预与治疗中风病先兆症状的经验,且有很多的医学著作。

早在春秋战国时间的《黄帝内经》中就有了中风先兆的记载,其后历代医家不断补充、丰富、完善。

 如何预防与治疗中风先兆?中医的基本原则为:补益肝肾,平肝潜阳,化痰熄风,袪瘀通络,或兼以调益气血等。

在具体方法上,参考古代医家经验,结合今之科学研究,大体注意以下十宜:

其一,宜慎起居

做到起居规律、有时。自然界春生、夏长、秋收、冬藏。天人相应,人体要适应这个规律变化去制定起居时间表。从一天而,上午则为春,中午则为夏,下午则为秋,夜晚则为冬,故对于一天的起居安排,也是注意起居有时,防寒保暖。《内经·素问》 “虚邪贼风、避之有时。”《灵枢》 “圣人避邪,如避矢石,良工知禁之,圣哲知避之。”所以,避免风寒,适当早起早休,不要过分熬夜或连续不规律地起居生活,以养脏腑,以调气血。临床研究发现,天气寒冷时,本病发病率上升。说明起居摄生对于本病的预防是重要的。

其二,宜节饮食

饮食有节,不过饱过饥,不过肥甘,不过厚味,不过浓盐,不过辛辣等等,保证脏腑运化功能,以减少生痰化火酿风致瘀发为中风的病理基础。

其三,宜远房帏

节制性生活,保护肾精神充足,不致肾精神亏虚,虚阳亢逆而形成中风,更有利于延年抗衰。因为肾精是人体生命形成和活动的物质基础,也是抗衰延年之本。

其四,宜防劳逸

劳逸结合。不要过分辛劳,不要长期加班;不要过分安闲,不要过分恬逸。以免过劳而气血过耗,虚风或虚阳亢逆;以免过闲而气血迟滞,痰瘀内生,阻滞经脉。

其五,宜调情志

调畅情志,保持心情畅达。肝主疏泄,心情不畅则肝气郁结,肝郁则气滞,气滞则气血不畅,脏腑失调,痰瘀内火等易生。因此,肝气畅,心情舒,气血和,病可防。养成良好的心情与宽畅的心境,可以有效地防止中风病的发生。

其六,宜监血压

血压升高,血压波动,都是中风发生的重要基础。因此,平时要养成监控血压的习惯。特别是对于已有高血压的人群,一定要每天测量血压。鉴于血压每日的节律性的波动,故还要在不同时段监测血压,保证使血压处于一个较为稳定的状态。另外,在自觉有头晕、头痛、肢麻、舌謇之时,还要增加血压的监测频度。

其七,宜控体重

体重增加,是中年以后以常见现象,也是高血压心脑血管病等形成的重要因素。因此,要不断控制体重的增加。对于已有肥胖的人群,更是关注的重点。要从多方面向维持正常体重努力。

其八,宜降血脂

血脂升高,是现今人群一个非常值得警惕的问题。确切的研究表明,高血脂是高血压等心脑血管病形成的病理基础,也是中风病的发病有关。故对于高血脂血症者,降血脂是必要的。目前降血脂的方法较多,但化学药有很多副作用,有的降血脂效果也不好。应用中医针灸等降血脂是一个趋向,也有很好的效果,其基本机理是以调达治,通过调整自身脏腑的功能,袪痰化瘀涤浊,达到效果,且具有治本作用。近二十多年来,我们在此方面,特别是应用艾灸降血脂方面,有了系列研究成果,发表了较多的学术研究文章及相关艾灸保健著作出版,并在本人的好大夫在线网站有“艾灸降血脂项目十大优势介绍”,中央电视台中华医药栏目有专门关于我们的应用艾灸降血脂的节目(视频)。这些,都可以供有中风先兆倾向的朋友们参考。

其九,宜作锻炼

现代生活方式中,人们工作节奏与条件改善,锻炼的时间越来越少,久坐于电视、电脑前的时间越越来长,以致人体诸多系统缺少必要的功能锻炼,机能减退,相关与中风病发生的病理因素不断形成。故按安排必要的体育锻炼,是重要的。

其十,宜治诸病

中风病的形成较为复杂,与很多疾病有关,也就是说,许多疾病可成为中风病的发病因素,以致出现中风先兆症状。因此,治疗有关疾病,减少形成中风病发病,是十分重要的。这些疾病中,关系最密切的,如糖尿病及其外周神经血管病变、动脉硬化、血管炎症等。治疗中,应注重中医的辨证施治,即力求治本,消除产生中风先兆发生的痰、瘀、风、火等病理因素。中医针灸、中药等历来既时治疗的佳法,也是预防中风先兆、减少中风病的发生的重要的行之有效的方法。

在相关疾病的治疗与预防对于降低中风发病率具有重要意义。

中风病的预防方法,古代医家还有记载,《针灸大成·治症总要中风论》 “但未中风时,一两月前,不时足胫上发痠重麻,良久方解,此将中风之候也,但宜急灸三里、绝骨四处各三壮,用生葱薄荷柳叶煎汤洗沐,灸令祛逐风气,自疮口出,如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸,常令两足有灸疮为妙,但人不信此法,饮食不节,酒色过度,而卒然中风矣。”王明纶《医杂论著》云“风病可灸,灸火须自上灸下。”《乾坤生气论》云“夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为风邪所陷,故宜灸,经云:陷下则灸之是也。”因此可以看出,艾灸不但能治疗相关疾病,也能预防中风之先兆的出现,减少中风病的发生。为此,本人特地著有《艾灸保健》一书。

综上所述,可以归纳为几句话:

中风未病有先兆,

临床症状预知道。

及早识别很重要,

干预治疗发病少!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2014-05-27 09:41

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