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金成 副主任医师 无锡市第三人民医院 肝胆胰中心

冬季胆囊炎防治

金成 副主任医师 无锡市第三人民医院 肝胆胰中心
发表于2018-01-15
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近日温度骤降,天气异常寒冷,在我院肝胆外科门诊就诊的急性胆囊炎患者明显增加,很多人出现了进食后的上腹疼痛,部分病人甚者出现了严重的胆绞痛、发热和恶心呕吐,这是何原因呢?
在机体正常情况下,胆囊是个梨型的有腔器官,主要负责收集、贮存和浓缩胆汁。人们在进食以后,机体通过神经反射使胆囊收缩,胆汁通过胆道系统流入十二指肠,进一步来促进体内脂肪的消化和吸收。而冬天天气寒冷,人们活动量明显减少,为了御寒和增加热量,老百姓往往吃的比夏天多,随着摄入的油脂类食物明显增加,使得胆囊要加快工作,才能排出大量胆汁来帮助消化(图1)。这个时期,胆囊会发生强烈收缩,若刚好有结石或者息肉出现在胆囊管附近(图2),就会使得胆汁不能顺畅排出,胆囊会出现增大趋势,胆盐进一步刺激胆囊粘膜诱发胆囊炎症发作,进一步出现右上腹疼痛和一系列消化道症状。
所以,冬天大家也要控制饮食类型,特别是高脂类食物的摄入比如火锅和烧烤类。我院肝胆外科作为无锡市肝胆外科学组组长单位,每年冬天都会收治大量因为吃火锅或者暴饮暴食而导致胆囊炎急性发作的病人,部分病人甚至合并胆管炎和胰腺炎的表现,对生活造成了困扰。
友情提醒有胆囊慢性病史的朋友在冬季饮食尽量做到荤素搭配,同时也要减少餐间白酒,啤酒等酒类刺激,降低胆囊负担,从而减少胆囊炎症发作的风险。

图1.胆道结构

图2.胆囊息肉及结石形态

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