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就诊指南

小肝癌中医药治疗

发表者:方盛泉 7318人已读

小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉

   1、小肝癌的分化多与癌灶大小有关。甚小的癌灶75%左右以I级为主,II级少见,组织结构以分化好的梁状型为主。流式细胞技术示66.7%小肝癌细胞主要为二倍体,随肿瘤增大,多倍体和异倍体增多。
    2、小肝癌具有膨胀性生长和浸润性生长的特点。膨胀性生长为主的癌灶呈球形,边界清楚,约60%有包膜;浸润性生长为主的癌灶边界常不规则,无包膜形成,癌周有炎性浸润。
    3、小肝癌极少伴有卫星结节(3%)。
    4、约30的小肝癌镜下见血管内癌栓。个别小肝癌伴远处转移。
    5、小肝癌癌周多有肝病背影,其中80%合并肝硬变,75有慢性肝炎

小肝癌的症状:

小肝癌的症状很不明显,甚至患病后较长时间毫无不知感觉。待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。

 小肝癌的治疗:

  小肝癌的治疗方式有多种,包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、放化疗及中医药等措施。由于小肝癌癌肿小包较小,手术切除的机会比较大,因此一旦发现为小肝癌应及早做切除。但是,肝部分切除创伤较大,常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲,这并不是一个较理想的选择。介入栓塞对于无法手术切除的小肝癌,介入栓塞可作为一种治疗选择,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞。由于小肝癌的动脉血供常不丰富,因而,它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。肝移植小肝癌是肝移植的适应证之一。肝移植对治疗小肝癌也有满意的疗效,对那些肝功能差得近乎功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终身治疗。在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。放化疗具有较强的毒副作用,且临床疗效相对较差,若病人体质允许,适当进行必要的放化疗也是可以的。尽管如此,中医药治疗应贯穿整个治疗过程,如化疗期间采用健脾和胃方法,减轻放化疗毒副作用,间歇期采用扶正抑瘤中药,提高患者免疫功能,防止肿瘤复发,甚至完全康复的目的。

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发表于:2010-04-22 20:49

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3
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    游** 2012-01-03

    原发性肝癌中医丹芍莲术二甲汤治愈病案 中西医结合治愈原发性肝癌1例都是一些可以参考的文献资料,因为中医的独特优势就是个体化资料所以这方面就很难按照循证医学那套理论去做临床疗效对比。

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