玉溪首例腹腔镜食管裂孔疝修补手术成功开展

近日，一台难度极高的腹腔镜食管裂孔疝修补手术在玉溪市人民医院圆满完成，该手术技术的成功开展也是玉溪首例。

据悉，患者因胸骨后疼痛、烧心感20余日，来到玉溪市人民医院胃肠外科就诊入院，患者复杂的病情引起了胃肠外科科主任罗林海和金杰波医生的关注。经过仔细的询问及全面的检查，确诊患者为Ⅲ型食管裂孔疝，急需手术。但传统的手术或开胸、或开腹，不仅伤口大、恢复慢，患者还需要承受巨大痛苦。

在罗主任与金医生与患者及家属进行详细的病情及治疗方案的告知后，患者及家属经过考虑要求进行微创手术。但该患者食管裂孔疝复杂，部分胃从腹腔通过食管裂孔疝入胸腔，周围脏器有肺、心脏、膈肌、肝脏及大血管，任何损伤都会带来极大的危险，微创手术难度非常高。

为了解决患者的痛苦，罗主任组织全科医生查阅文献进行病例讨论、观摩手术视频，并积极与昆明医科大学附属一院的专家们取得联系，并邀请昆明医科大学附属一院孙亮主任来院进行手术指导，在帮助患者解决问题的同时，还能提高医院腹腔镜食管裂孔疝的手术水平。经过积极准备，孙亮主任及胃肠外科医疗团队通力合作，耗时3小时顺利将手术完成。患者腹壁仅有5个1厘米大小的伤口，术后第一天就下床活动，较原来开胸或开腹手术伤口小了很多。在快速康复理念指导及护士精心护理下，患者恢复很快，于手术后第三天出院。

面对患者出院时的感谢，罗林海主任感到很欣慰。同时也感到仅仅以前的大切口、开腹手术已经远远不能满足患者的需求，提高腹腔镜水平、用微创手术解决患者疑难问题刻不容缓。近年来，玉溪市人民医院胃肠外科，已成功开展腹腔镜下胃肠癌根治术、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜肠粘连松解、腹腔镜阑尾切除术等微创手术，取得了不错的成果，得到患者及社会各界的认可。

罗林海主任表示，部分食管裂孔疝表现为返酸、烧心等症状，被认为是简单的食道返流，反复吃药不见好转，还有些病人胸骨后疼痛以为是心绞痛，说明大家对食管裂孔疝的认识还不够，对于有上述症状的病人，必要时需要上消化道造影、胃镜检查排除食管裂孔疝，有的确诊后需要多学科会诊、手术。