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张临友 三甲
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科

漏斗胸患者什么年龄适宜手术?

漏斗胸是前胸壁最常见的先天性畸形,其主要发生于青春期,以进行性畸形、胸痛、劳力性呼吸困难及心率失常为表现。目前漏斗胸微创矫正术 NUSS 手术是主要的治疗方式。
有研究认为,进行漏斗胸微创矫正术的最佳年龄在 12 岁到 16 岁之间,但也有人认为最佳手术年龄应当更小,甚至 10 岁以前。
最近,来自波兰波兹南医科大学胸外科的 Pawlak 教授等人通过回顾性分析 2002 年 6 月到 2012 年 10 月间在该机构进行 NUSS 手术的漏斗胸患者,比较了不同年龄组患者在 33 个月随访中的早期和晚期疗效,以期找到最佳的手术年龄。
纳入 608 例行 NUSS 手术的患者,其中 38 例患者因手术复杂且矫正不全而排除,最终 570 例患者纳入研究。其中 536 例为女性患者,平均手术年龄为 18.2 岁。

将纳入病例按年龄不同分为三个组:A 组为平均年龄 12.2 岁的患者;B 组为平均年龄 17.2 岁的患者;C 组为平均年龄 25.2 岁的患者。

所有病人术前均进行血常规、胸片等检查。手术适应症为:外观原因、劳力性呼吸困难或 Haller 指数 ≥ 3.5。手术均采用全麻及 NUSS 手术方式。术后病人均进行门诊随访,随访时间点分别为术后 1 月、3 月、6 月、12 月和 24 月。文章对术后并发症发生率,患者对于手术满意度进行了统计,研究结果发表在 Ann Thorac Surg 杂志上。

结果表明:手术时患者年龄不影响 NUSS 手术效果。

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张临友
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