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张临友 三甲
张临友 主任医师
哈医大二院 胸外科

阿片类镇痛药物常见不良反应

阿片类镇痛药物常用于中、重度疼痛治疗,其根据作用机制的不同,可分为激动药(吗啡、芬太尼、哌替啶等)、激动-拮抗药(喷他佐辛、纳布啡等)、部分激动药(丁丙诺啡)和拮抗药(纳洛酮等)。
阿片类镇痛药物的不良反应有便秘、恶心与呕吐、腹胀、多汗、嗜睡及过度镇静、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、口干、认知障碍、呼吸抑制等。
除便秘几乎为终身不产生耐受的副作用和瞳孔缩小为较长时间(6个月以上)不产生耐受的副作用以外,阿片类镇痛药物的其他不良反应如恶心、呕吐、瘙痒等都为短时间(3-14d)可耐受副作用。恶心与呕吐、嗜睡、头晕等不良反应,大多出现在未使用过阿片类镇痛药物者的用药最初几天。便秘症状通常会持续发生于阿片类镇痛药物镇痛治疗全过程,并不会因使用时间延长而缓解,多数患者需使用缓泻剂防治便秘。

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